【摘 要】
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目的:比较腹腔镜胆总管探查一期缝合和T管引流的临床疗效,探讨腔镜胆总管探查治疗经验及适应症。方法:回顾性分析我院2007年12月～2009年12月收治胆总管结石及胆囊结石继发胆总
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科
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目的:比较腹腔镜胆总管探查一期缝合和T管引流的临床疗效,探讨腔镜胆总管探查治疗经验及适应症。方法:回顾性分析我院2007年12月～2009年12月收治胆总管结石及胆囊结石继发胆总管结石患者的临床资料。本组共122例,年龄30岁～93岁,平均63.41岁。临床主要表现为腹痛和/或黄疸。所有病例均行胸片、B超和/或CT检查。其中行腹腔镜胆总管探查一期缝合(primary suture,Ps)组69例和T管引流(T-tube drainage,TD)组53例患者。结果:PS组的手术时间及引流时间分别为(102.1±32.75)min和(4.17±0.94)d,术后有4例胆漏,无胆管残余结石发生;而TD组的手术时间、引流时间分别为(111.15±30.44)min和(4.56±1.22)d,术后发生胆漏2例,胆管残石2例,两组比较无差异(P>0.05),而在术后胃肠道功能恢复时间及术后住院时间上Ps组为(2.64±0.70)d (6.17±1.30)d,明显短于TD组的(3.19±0.67)d、(8.10士2.21)d,(P<O.05)。TD组术后拔除T管时间为2个月。结论:在严格掌握手术适应证的情况下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合术较T管引流术疗效更好。
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