胫骨平台骨折是一种关节内骨折,常伴有不同程度的劈裂,塌陷和移位,这会影响到膝关节的稳定性和活动。胫骨平台后外侧劈裂骨折并不罕见。涉及后外侧平台骨折的胫骨平台骨折由于该区域的复杂解剖结构而对外科医生的治疗提出了独特的挑战。膝关节后外侧角和腓总神经的存在限制了胫骨平台关节面的显露。此外,皮肤软组织的损伤可能也会影响最佳手术切口的使用。手术治疗胫骨后外侧平台骨折的手术方法,包括手术入路或固定方法,尚无统一意见。因此,后外侧胫骨平台骨折仍然是骨科和创伤治疗中的难点之一。目的:探讨漂浮体位结合倒L切口治疗伴有后外侧壁劈裂骨折的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。方法2014年9月至2016年12月在我院采用漂浮体位结合倒L切口治疗伴有后外侧壁劈裂骨折的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的患者10例。男6例,女4例;年龄27~65岁,平均44.3岁。在术后第12个月时采用Rasmussen膝关节功能评分、Rasmussen膝关节放射学评分和美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分评估膝关节功能。在X线片上测量胫骨平台后倾角和内翻角进行影像学评估。结果:10例患者均获得随访,时间12~15个月,骨折均愈合。Rasmussen膝关节放射学评分:优8例,良2例。Rasmussen膝关节功能评分:优6例,良3例,可1例,优良率为90.0%。美国特种外科医院(HSS)评分:优9例,良1例。所有患者术后2天与术后12个月胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角差异无统计学意义。术后有1例患者出现伤口渗液,经保守治疗痊愈。结论:对于伴有后外侧壁劈裂骨折的SchatzkerⅤ、Ⅵ胫骨平台骨折,采用漂浮体位,可以直视下对骨折端复位及固定,临床效果较好。