妊娠期高血压疾病的相关危险因素和围产结局分析

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目的:  通过对××医院产科妊娠期高血压疾病患者的临床数据资料进行统计。分析妊娠期高血压疾病的相关危险因素,出血量,剖宫产率及胎儿不良后果。  方法:  收集××医院2016.1-2017.2月住院治疗并确诊的妊娠期高血压疾病患者132例,对其病例资料采用回顾性分析的研究方法。把132例妊娠期高血压疾病患者(子痫前期50例:其中轻度16例(12.1%),重度34例(25.8%),妊娠期高血压82例(62.1%))作为实验组;随机选取在同一时期内住院的正常妊娠的妇女作为对照组122例。对比两组资料,分析孕妇的一般情况,年龄,体重比,产后出血量,羊水量,多胎妊娠,相关并发症,剖宫产情况,胎儿出生情况。  结果:  ⑴选取的132例妊娠期高血压患者中,平均年龄为(31.38±4.742)岁,其中包括初产妇58人(44%),经产妇74(56%)人;正常妊娠孕产妇中,有初产妇78(64%)人,经产妇44(36%)人,运用四格表资料的X2检验。显示P<0.05。说明两组资料之间的差异有统计学意义。⑵在妊娠期高血压疾病132患者中,城镇人口87例(66%),农村人口45人(34%)。在正常妊娠组122例孕妇中,城镇人口78例(64%)农村人口44例(36%),运用四格表资料的X2检验。P>0.05。说明两组资料之间的差异无统计学意义。⑶选取的132例妊娠期高血压患者中,包括大于35岁产妇36人(27%),小于35岁的产妇96(73%)人;正常组122例妊娠孕产妇中,有大于35岁产妇13(11%)人,小于35岁产妇109(89%)人,运用四格表资料的X2检验。P<0.05。说明两组资料之间的差异有统计学意义。⑷选取的132例妊娠期高血压患者中,妊娠期高血压组体重指数大于35kg/m2的51例(38.6%),小于35 kg/m2的81例(62.4%)。对照组体重指数大于35 kg/m2的25例(21.5%),小于35 kg/m2的79例(79.5%)。运用四格表资料的X2检验。说明两组资料之间的差异有统计学意义。⑸妊娠期高血压组中,多胎妊娠的35例(26.5%),单胎妊娠的97例(73.5%).对照组中多胎妊娠的10例(8.2%),单胎妊娠的112例(91.8%),运用四格表资料的X2检验。P<0.05。说明两组资料之间的差异有统计学意义。⑹妊娠期高血压组中,羊水过少的56例,正常的76例.对照组中羊水过少的47例,正常的75例,运用四格表资料的X2检验。P>0.05。说明两组资料之间的差异无统计学意义。⑺妊娠期高血压组孕产妇经阴道分娩率低于正常组妊娠孕产妇经阴道分娩率,而剖宫产率高于同期正常妊娠孕产妇,差异有统计学意义;子痫前期组孕产妇经阴道分娩率远远低于正常组妊娠孕产妇经阴道分娩率,而剖宫产率远远高于同期正常妊娠孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。⑻孕产妇分娩出血量:妊娠期高血压孕妇发生产后出血7例,死亡0例.对照组中发生产后出血6例,死亡0例。差异无统计学意义。(P>0.05);子痫前期组中孕妇发生产后出血4例,死亡0例.对照组中发生产后出血6例,死亡0例。差异无统计学意义。⑼新生儿围产结局:妊娠期高血压组新生儿1 min Apgar评分,5min Apgar评分与正常妊娠者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。但早产儿和LBW在实验组和对照组的比较有统计学意义。  结论:  ①一般情况比较:高危因素包括1.年龄>35岁,2.BMI>35kg/m2.3.初经产妇比例,多胎妊娠四个因素在实验组和对照组运用四个表卡方检验后差异有统计学意义,但是羊水量和地域因素在实验组和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。②分娩过程比较:妊娠高血压组和子痫前期组孕妇较正常妊娠孕妇剖宫产率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。③孕妇产后结局比较:妊娠期高血压和子痫前期两组并发产后出血人数和正常妊娠孕妇人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④围产结局比较:对比妊娠期高血压孕妇和普通孕产妇的1min Apagar评分和5 min Apaga。差异无统计学意义(P>0.05)。但早产儿和LBW在实验组和对照组的比较有统计学意义。
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