我国医疗卫生服务的社会工作介入研究

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20世纪90年代社会工作开始介入我国医疗卫生服务领域,医务社会工作成为医疗卫生服务领域的新职业。医务社会工作以医疗卫生服务机构(诸如医院、诊所等)为工作场所,以需要帮扶的病患为服务对象,帮助病患解决因疾病引起的各种非医疗问题,减轻了病患负担,减少了医生的工作量,体现了医疗卫生服务的人本关怀。医务社会工作是我国医疗卫生体制改革的可贵探索。然而十几年过去,医务社会工作并没有进入预期的快速发展轨道,医务社会工作仍然处于萌芽和破土的状态,政策指导、理论研究、行业标准、技术规范和制度建设尚未起步。[1]尽管医务社会工作得到卫生部、人事部、民政部的政策助推,但是从目前看,医务社会工作还处于比较艰难的起步阶段。2007年,卫生部人事司就医疗卫生服务领域开展社会工作的情况开展了调研。2009年,中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》正式拉开深化医改序幕,意见正式提出开展医务社会工作、增进医患沟通的倡议。今日,卫健委医疗资源处宣布将医务社会工作和志愿服务制度作为今后五年重点推动的长效制度。本文以医疗卫生服务中的社会工作为研究对象,分析社会工作介入我国医疗卫生服务的理论、实践基础,论证社会工作介入医疗卫生服务的必要性、可行性,并结合我国医疗卫生服务开展社会工作过程中的经验、问题分析,在总结国内外医务社会工作经验教训的基础上,提出社会工作介入我国医疗卫生服务的原则和路径。本文从四个方面展开论述:第一部分,论述了我国医疗卫生服务中开展社会工作的理论基础和实践基础。分析了马克思主义人本思想对于我国医务社会工作的理论支持以及总结了西方医务社会工作理念的借鉴价值;我国和谐社会的建设实践、社会工作的全面铺开以及医疗卫生服务体系的改革都为社会工作介入医疗卫生服务提供了实践基础。第二部分,从医疗卫生服务的发展规律和人们对于医疗卫生服务的全面需求出发,论述了社会工作介入医疗卫生服务的必要性与可行性。现行的医疗服务体系不能满足人们日益增加的多元化健康需求,这为社会工作介入医疗卫生服务提供了时代机遇,但也面临着诸多挑战。第三部分,对国内社会工作介入医疗卫生服务的整体情况进行了分析,在总结社会工作介入医疗卫生服务的几种模式的基础上,指出了当前推进这一工作的制度难题以及造成这一困境的原因。第四部分,在以上分析的基础上,总结了国外医务社会工作的经验与教训以及国内医务社会工作的经验与启示,提出社会工作介入医疗卫生服务的政策构想,首先提出社会工作介入医疗卫生服务的政策构建原则:从本国国情出发,点面结合,分类推进,以人为本,突出针对性和动态性的原则;其次,提出政府通过岗位开发、人才培养、资源供给和价值观宣传的对策建议,解决制约社会工作介入医疗卫生服务的制度瓶颈,使社会工作在医疗卫生服务体系中真正能够扎下根、结出果,为实现健康中国贡献一份力量。新时代的社会工作在医疗卫生服务系统内应当有所作为,通过开展专业服务为病患、就医群体提供全程全人健康服务,作为医疗卫生服务的有益补充,体现了医疗卫生服务的人本关怀。
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