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目的：腮腺恶性肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中占有一定比例，临床上部分腮腺恶性肿瘤与良性肿瘤难以鉴别，误诊及由此导致的治疗方法不当会对患者的容貌、面部运动功能造成负面影响甚至危及生命。本文通过回顾性分析，总结腮腺恶性肿瘤的构成情况及临床特点，旨在为提高腮腺恶性肿瘤的诊断和治疗水平提供借鉴。方法：收集2001年1月-2012年12月在大连医科大学附属一院口腔颌面外科住院手术治疗的腮腺恶性肿瘤病例141例，对其临床资料进行回顾性分析，内容包括发病情况、临床表现、影像学表现、病理诊断及手术方式等。结果：141例腮腺恶性肿瘤患者中男性72例，女性69例，男女比例1.04:1，患者年龄最小者7岁，最大者86岁；中位年龄48岁，平均年龄46.5岁。40-59岁患者占44%，为腮腺恶性肿瘤的好发年龄。自发现肿瘤到就诊时间，最短2天，最长30年，其中病程3个月以内的41例（29%），3年以上的38例（27%）。141例腮腺恶性肿瘤中活动度好的42例（29.8%），边界清楚的89例（63%），无疼痛症状的92例（65%），与周围组织无粘连的45例（32%）。128例行CT检查的病例中，边界不清的64例（50%），内部不均匀的62例（48%），形态不规则的80例（63%）。构成比前三位的腮腺恶性肿瘤分别为粘液表皮样癌36例（25.5%），腺样囊性癌22例（15.6%），腺泡细胞癌21例（14.9%）。术前细针吸取细胞活检及术中快速冰冻检查的准确率分别为86%和93%。结论：腮腺恶性肿瘤病理类型复杂多样，粘液表皮样癌发病率最高；一半以上的腮腺恶性肿瘤病程相对较长（1年以上），但有三分之一的病例近期生长加快，最常见于粘液表皮样癌；边界清楚，活动度良好，与周围组织无粘连等临床表现不能排除腮腺恶性肿瘤的可能，需作进一步检查；CT显示肿块形态不规则，对腮腺恶性肿瘤的诊断有一定的参考价值，此外肿瘤的边界、强化、均匀性对腮腺良恶性肿瘤的鉴别无明显帮助；细针吸取细胞活检有助于术前腮腺良恶性肿瘤的鉴别，准确率可达86%，对腮腺肿瘤术式的选择有指导意义；术中快速冰冻检查有助于术中明确诊断，准确率可达93%，对面神经的取舍具有重要意义；腮腺肿瘤术式的选择应根据肿瘤部位、临床分期和影像学表现综合考虑，并根据术中所见，及快速冰冻检查结果作相应调整。