目的：分析苏州市中小学生心理健康现状与影响因素，探讨学校、家庭和社会应如何有针对性地对中小学生开展心理健康教育工作。方法：采用分层抽样法，用Achenbach儿童行为量表、家庭环境量表中文版(FES—CV)和SCL—90心理自评量表对全市7275名中小学生进行测试。以量表总分＞160、因子均分大于2为有心理问题。以均数和检出率作为统计指标，采用t检验、方差分析和χ~2检验分析比较各结果。进行性别差异分析、城乡差异分析、不同年级差异分析和家庭环境状况等分析。结果：1．小学生CBCL总粗分城市高于农村，男生高于女生，均有显著性差异，而不同年级之间则无显著性差异。小学男生的各因子分在不同年级间差异无显著性，小学女生在体诉、多动、性问题方面不同年级组间的差异有显著性，均为三年级的因子分最高。小学生行为问题检出率城市高于农村，差异有显著性而男、女间则无显著性差异，小学生家庭环境因子分城市和农村存在显著性差异，男女间也存在显著差异；其中亲密度因子、成功性因子、知识性因子、道德宗教观因子分在小学不同年级间差异有显著性。小学生CBCL各因子分与家庭环境各因子分呈相关关系。2．中学生SCL-90心理自评表显示阳性项目数、人际关系敏感、恐怖、精神病性因子分指标农村高于城市，差异有显著性。总分、总均分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分指标女生显著高于男生；而阳性症状均分和敌对、偏执因子分指标则男生显著高于女生，有显著性差异。高中生与初中生相比，除恐怖因子分外均显著高于初中生。中学生各类心理问题按检出率高低排序依次为：强迫、人际关系敏感、偏执、敌对、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、躯体化症状。其中敌对、偏执、精神病性症状检出率男生显著高于女生，其余均为女生高于男生，有显著性差异；症状检出率农村显著高于城市，有统计学差异；高中生症状检出率除恐怖症状外均显著高于初中生。中学生SCL-90各指标与家庭环境各因子分呈相关关系。结论：我市中小学生心理行为问题发生率处于较高水平，且在不同人群心理卫生状况存在明显差异，农村中学高于城市中学、女性高于男性、高中高于初中、重点中学高于普通中学，表明家庭环境因素与中小学生心理卫生状况有密切关系。因此我们应及时采取相应措施，尽早纠正中小学生存在的心理问题，以促进其身心健康发展。