目的:利用德尔菲专家咨询法,建立适用于综合性三级医院的医疗质量评价指标体系。方法:根据卫生行政部门《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011)》和《医院管理评价指南(2008)》等相关规定,采用文献分析法,个人深度访谈法初步筛选适用于综合性三级医院的医疗质量评价指标;利用德尔菲专家问卷调查法确定评价指标体系。基于该指标体系,运用利用秩和比法评价河北省某三甲医院近四年(2014-2017年)的医疗质量,将评价结果与医院发展情况进行比较,初步检验指标体系的科学性与适用性。结果:本研究构建了包含医疗能力、医疗质量、医疗效率的3个一级指标,17个二级指标的医疗质量评价指标体系。基于该评价指标体系,某医院近四年的医疗质量综合评价结果与医院实际情况基本相符。结论:该指标体系能够较客观的反映综合性三级医院的医疗质量水平和发展变化趋势。