医疗事故罪中注意义务研究

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注意义务是过失犯罪理论中的核心问题,我国《刑法》第335条规定了医疗事故罪,其作为一种典型的业务过失犯罪,成立的主观要件就是医务人员在工作中的疏忽大意或过于自信,也即医务人员对应当履行的注意义务内容的违反。因此,对医务人员注意义务的研究,有利于医疗事故罪的正确认定。本文基于以上认识,分三部分对医务人员注意义务进行论述。第一部分,医疗事故罪中注意义务的概述。该部分首先对注意义务在过失理论变迁中的地位、性质以及内容的变化进行了介绍,并进一步对医务人员注意义务的概念进行界定,揭示了医务人员注意义务的特征,然后分析了医务人员注意义务的来源根据,并确定了“切实保护患者利益原则和合理性原则”两个基本原则来对医务人员注意义务的来源进行限定。第二部分,医疗事故罪中注意义务的内容。本部分具体论述了医务人员于医疗行为时应履行的一般注意义务内容,即结果预见义务和结果回避义务;以及应履行的特殊注意义务内容,具体包括说明义务、转诊义务、应招义务及其他一些特殊义务。指出,医务人员对应履行注意义务内容的违反使成立犯罪过失的前提。第三部分,医疗事故罪中注意义务的司法认定。研究医务人员注意义务的目的之一就是对医务人员是否违反了应履行的注意义务进行司法认定。该部分分别从注意能力、被允许的危理论、信赖原则与医务人员注意义务的关系等方面进行论述;指出,“医疗水准”应作为判断医务人员注意能力的标准,医务人员于医疗行为时未达到此标准的一般就认为其负有过失;同时,从对医务人员注意内容的阻却事由的角度,具体讨论医疗风险的合理分配,在医务人员之间以及医务人员与于患者之间基于信赖的关系,合理分担注意义务的范围。
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