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目的:分析眼肌麻痹的病因及临床特点，指导临床诊治。 方法:收集首诊以眼肌麻痹为主要表现的73例患者，完善相关化验及检查，确定病因后给予相应诊断，分别计算不同病因的病例数占总病因病例数的构成比，从而分析不同病因所占的比重，并将患者按照就诊时的不同症状特点进行分类，分别计算具有该类症状特点不同病因所占的构成比，从而为临床眼肌麻痹患者的初步诊断及诊疗手段的选择提供依据，指导临床诊治。 结果:以眼肌麻痹为主要表现的患者的常见病因为脑干梗死(18％)、痛性眼肌麻痹(18％)、糖尿病(16％)、颅内动脉瘤(12％)，其他病因包括Fisher综合症(6％)、重症肌无力(6％)、颅内肿瘤(4％)、海绵窦血栓(3％)、多发性硬化(3％)、眶尖综合征(1％)、脑干脑炎(1％)、Graves眼病(1％)，另有11％的患者病因暂无法明确。其中，临床表现为动眼神经所支配的肌肉麻痹同时合并眼球外展受限患者的常见病因为糖尿病(26％)、脑干梗死(26％)和Fisher综合征(22％);眼外肌麻痹伴瞳孔受累的患者最常见病因为颅内动脉瘤(48％)，较常见的病因为脑干梗死(21％)和痛性眼肌麻痹(21％)，还可以见于Fisher综合症(5％)和静脉窦血栓(5％);眼肌麻痹伴头痛患者的常见病因为糖尿病(25％)、痛性眼肌麻痹(23％);青年患者主要见于重症肌无力(25％)和脑干梗死(25％)，老年患者的病因主要见于糖尿病(32％)和脑干梗死(22％);部分病因不明的患者给予激素治疗后67％的患者症状改善。 结论:单纯眼肌麻痹的常见病因有脑干梗死、痛性眼肌麻痹、糖尿病、颅内动脉瘤;脑干梗死是单纯眼肌麻痹患者的常见病因之一，需提高重视与认识，尽早完善颅脑MR检查，即便对于早期颅脑MR弥散检查阴性的患者，若患者无其他明确相关病因所致眼肌麻痹，仍需复查MR检查。青年女性患者主要见于重症肌无力;老年患者主要见于脑干梗死和糖尿病。在面对一个单纯眼肌麻痹的患者时，需详细询问病史，仔细分析其眼球运动障碍的特点、是否合并头痛、与年龄的关系等临床特点，分析导致其病因的可能性，尽快完善针对性检查，及早诊断并给予相应治疗。部分病因不明的患者可考虑免疫相关性眼病，完善相关检查，排除其他疾病后，部分患者激素治疗有效。对于病因不明且症状较难控制或反复的患者，不排除目前检查假阴性的结果所致，需要反复完善相关检查，定期随诊，避免漏诊误诊。