医院病种病例医疗质量综合评价方法研究

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医疗质量评价(Evaluation on Quality of Medical Care—EQMC)是人们对医疗效果,即对医疗服务优劣的客观判断。由于①“质量科学”的迅速发展、医学科学技术的进步和医学模式的转变,医疗质量(Quality ofMedical Care—QMC)的内涵不断丰富。QMC不仅包括诊断质量、疗程、疗效及治疗过程中有无给病人增加痛苦或损害,同时亦包括医疗费用是否合理,医疗服务功能的社会满意程度等一系列医疗服务特征属性,QMC要素具有多元性;②医疗服务对象——病人的病型、病情等具有多样性;③影响QMC的外部因素(包括医疗基础条件和管理等)具有多层次性,所以,EQMC十分复杂。本课题基于系统管理思想,着眼医院管理需求,运用卫生经济学原理、“工程化”研究思想,研究提出了病种病例医疗质量综合评价模型(QMC Comprehensive Evaluation Model of Disease Typesand Cases—QMCCEM-DTC)。该模型根据QMC要素的多元性、医疗服务对象的多样性,把医疗转归——医疗服务效果作为时间维、物质维和信息维三维空间的一种状态,以病种为评价对象,以病例为评价单元,选择了疗程、医疗费用、疗效和医疗缺陷等指标,构建了QMCCEM-DTC。通过对某三甲医院1999年10月至2000年9月全年住院病人2,690个病种26,472份病例医疗质量评价实证研究,取得满意效果。
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