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宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织统计其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌[2-10],居第二位,对妇女的身心健康均构成严重威胁,从宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial lneoplasia,CIN)发展形成宫颈浸润癌是一个渐进的过程,需要较长的时间,因此宫颈疾病的早期筛查对于早期发现和治疗宫颈病变进而降低宫颈癌的发病率和死亡率非常重要。目前,如何选择经济有效的筛查方法对宫颈病变做出早期、正确的诊断从而降低宫颈癌的发病率和死亡率是临床研究的重点,也越来越受人们的关注。有研究提出,薄层液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)和HPV-DNA检查可以早期发现并治疗HPV感染引起的宫颈组织病变,有效预防宫颈癌的发生[1]。本文探讨HPV-DNA、TCT及阴道镜活检联合应用诊断宫颈疾病的临床价值,为宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断和治疗提供参考。【目的】以病理组织学为金标准标准,探讨TCT、HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的临床价值;对HPV-DNA分型与宫颈病变进行相关研究,探讨HPV-DNA检测在细胞学阳性患者恶性程度判断的临床价值。【方法】对2016年1月-12月来太仓市浏河人民医院妇科门诊的2460例患者,均进行TCT、HPV-DNA检测,TCT、HPV-DNA检测阳性者进行阴道镜活检,比较TCT、HPV-DNA及病理组学结果。探讨TCT、HPV-DNA检测在宫颈疾病筛查中的临床意义,同时研究宫颈病变与HPV感染的关系。【结果】(1)HPV分型与宫颈疾病发生的相关性,高危型HPV感染者与病理级别呈正相关,差异有统计学意义。(2)TCT检测特异性高于HPV-DNA分型。(3)TCT联合HPV-DNA检测诊断宫颈疾病,特异性增高。【结论】(1)在宫颈癌的筛查中,联合TCT、HPV-DNA检测可显著提高敏感性和阴性预测值,降低假阴性的风险。(2)HPV分型与宫颈病变程度有关,感染高危型HPV与病理级别呈正相关,差异有统计学意义。(3)阴道镜下活检是诊断宫颈疾病的金标准,但不应用于初期筛查。