目的:探讨和评价鞍结节脑膜瘤的临床和影像学特点,以及显微外科技术和手术效果。方法:回顾性分析我院自2003年12月至2007年12月鞍结节脑膜瘤手术病例37例。男11例,女26例,年龄24-69岁,平均37.5岁。所有患者术前、术后均行头颅CT和(或)MRI检查。采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术效果和并发症发生的情况。经单侧额下入路6例,经双侧额下入路6例,经翼点入路15例,经额下联合翼点入路10例。结果:按Simpson分级,达Ⅱ级切除者35例,Ⅲ级切除者2例,肿瘤全切除率(SimpsonⅡ级)为94.5%,本组无死亡病例。术前32例合并视力减退及视野缺损,术后视力较术前明显改善(视力表检查视力较术前提高2行以上者)24例,无明显变化7例,视力加重1例。17例患者获得随访1—3年,14例生活完全自理,3例需照顾,1例术后1年复发,再次行手术治疗。结论:根据肿瘤不同的生长方式选择恰当的手术入路及手术策略,扎实的解剖知识配合娴熟的显微外科技术及经验,是提高肿瘤全切除率,减少并发症的关键因素,术后视力恢复程度与手术技术、术前视力受累时间及程度密切相关。