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背景 骨赘是主要发生于关节边缘的骨和软骨性新生组织。多种因素如机械应力、细胞因子以及软骨细胞调亡等均参与了骨赘的形成和发展。其中,TGF-β1、IGF-1、BMP-2等细胞因子可能起着最主要的作用,但这些细胞因子在骨赘的发生过程中的具体作用目前尚不清楚。国内尚无这方面的文献报道;国外也没有相关的系统研究报道。深入研究骨赘的具体发生过程以及TGF-β1、IGF-1和BMP-2等生长因子在骨赘发生过程中的具体作用不仅有助于深刻认识这些生长因子对软骨发生和分化等过程的调节作用,而且有助于深刻认识这些生长因子在骨关节炎中发病中的作用。 目的 通过Ⅰ、Ⅱ和Ⅹ型胶原分子以及蛋白多糖分子在不同骨赘组织中的表达特点研究骨赘的具体发生过程;通过TGF-β1、IGF-1、BMP-2在骨赘发生过程中的基因表达特点,初步探索这些细胞因子在骨赘发生过程中的具体作用。 方法 收集50例行膝关节置换的原发性骨关节炎患者的骨赘标本,患者平均年龄69岁,其中男性6例,女性44例。骨赘标本作成连续石蜡切片并分别进行下列检验:HE染色;甲苯氨兰染色;Ⅰ、Ⅱ和Ⅹ型胶原的免疫组化染色。根据Ⅰ、ⅡA、ⅡB、Ⅹ型胶原以及氨基多糖分子等的表达特点将骨赘的发生过程分为5个阶段(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期)。选取各期的标本若干,分别进行TGF-β1、IGF-1和BMP-2的免疫组化和原位杂交染色。 结果 所取病例的骨赘标本包含了预期的各个分期。TGF-β1、IGF-1和BMP-2在骨赘各期均显示了不同程度的阳性表达。TGF-β1在Ⅰ和Ⅱ期的阳性强度和阳性细胞数量均高于其它各期;IGF-1在0和Ⅰ期具有较高的阳性强度和较多的阳性细胞数;BMP-2则主要在Ⅲ和Ⅳ期明显表达,统计学均有显著差异。 结论