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目的:比较内镜切除(ER)和根治性胃切除手术(RG)对于治疗亚洲地区早期胃癌的有效性和安全性。 方法:我们系统的检索PubMed，Embase，中国知网(CNKI)和Web of Science，搜索从1993年到2016年1月31日发表的相关文章。在这个荟萃分析中，结果包括复发、异时性癌变、整块切除、组织学完整切除、三年生存率、五年生存率、并发症等。我们使用渥太华量表(NOS)对所有的非随机对照研究进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行荟萃分析。具有95％可信区间(CI)的比值比(OR)用于二分类变量的统计分析。 结果:此荟萃分析共包括11项回顾性研究（ER组2477名患者和RG组2542名患者）。分析研究发现，在ER和RG组之间的三年生存率(OR，0.87;95％CI，0.50-1.53)和五年生存率(OR，0.80;95％CI，0.57-1.13)无统计学差异。虽然ER术后的患者具有更高的复发风险(OR，6.17;95％CI3.95-9.64)和异时性癌的发生(OR，7.02;95％CI，4.27-11.55)，但这可能与其相对较低的整块切除(OR，0.05;95％CI，0.02-0.13)和组织学完整切除(OR，0.03;95％CI，0.01-0.08)有关。最重要的是，在两组的三年生存率和五年生存率无明显差异的情况下，ER组的并发症发生率(OR，0.36;95％CI，0.20-0.66)显著低于RG组。 结论:我们建议对于病变较小、无淋巴结转移的早期胃癌患者，尤其是对于基础疾病较多、不能耐受腹部手术的老年患者或拒绝接受外科手术的患者ER是一个好的选择。但是当肿瘤直径较大、术前检查可能存在淋巴结转移的患者，推荐使用根治性胃切除术。