目的：掌握目前南京市中小学生午餐供应形式、营养素供给量、卫生状况，学生的营养知识、态度、行为(Knowledge，Attitude，Practice，KAP)情况以及学生身体健康状况等资料，在此基础上进行营养干预。制定营养午餐食谱和宣传提纲，向学校、家长和学生普及营养午餐教育，向有关部门提出改进建议，并进行示范学校的示范工作。通过上述工作制定并推行营养午餐的方案策略，为南京市开展学校营养午餐提供理论和实践依据。 方法：采用多阶段分层整群抽样方法，考虑南京经济发展等因素，选择了南京市三个城区(鼓楼区、白下区、下关区)，每个区又按学校的发展综合水平，一共选择了6所中学及8所小学。采用统一的调查表格进行午餐就餐地点、形式，营养KAP的问卷调查，并进行膳食调查，调查学生全天膳食摄入情况，分别对学生全天以及午餐营养素摄入量进行分析，同时对学生进行体检，项目包括身高、体重和血红蛋白以及头发中部分无机元素的检测。对调查结果进行综合分析，提出改进建议，并根据国家有关规定，制定营养干预计划，包括制定营养午餐食谱和营养午餐知识宣传计划、实施计划，分别选择一所中学和一所小学进行干预试点，并对干预效果进行评价(包括营养知识的普及效果、营养餐的营养素供给量、身体健康状况等)。 结果：南京市中小学生营养知识匮乏，存在一定的不良饮食习惯，以零食与挑食、偏食与不吃早餐为普遍；学生午餐能量、钙、维生素C摄入量有较大程度不足，三大热能营养素供热比例失调，蛋白质供热比过高，而碳水化合物的供热比较低；学校食堂卫生状况不容乐观，有一所学校食堂无卫生许可证，一所食堂卫生许可证过期，另外多所学校食堂的配餐间不符合要求等；学生超重、肥胖以及贫血比例均高于全国相应年龄性别平均水平，学生头发中无机元素偏低比例与南京市以前调查结果类似。通过我们采取的干预措施后，示范学校的学生营养知识水平提高明显，与干预前比较有显著性差异，不良膳食习惯有一定改善，但是零食与挑食、偏食现象没有较大变化；学生午餐营养素摄入能量、钙、维生素C有较大增加，与干预前比较有显著性差异，但是三大热能营养素供热比例失调依然存在；学生贫血比例显著性下降，学生超重、肥胖比例有所下降，但是差异没有显著性，学生头发中无机元素含量偏低比例有所下降，但是变化没有显著性。 结论：本研究结果表明，本次膳食营养午餐干预以及营养宣教对南京市中小学生的营养知识提高、平衡膳食以及身体素质改善起到了一定的效果，但如何更好的改变学生中的一些不良饮食习惯以及改善超重、肥胖状况还有待进一步研究。本课题提供了一种膳食营养午餐干预以及营养宣教的方案策略，为南京市中小学校以后开展营养午餐提供了一定的理论和实践依据。