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目的:探讨硫氧还蛋白(TRX)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同病变程度冠心病患者体内的表达水平及其临床意义。
方法:选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例为研究对象。将患者分为两组:急性冠脉综合征(ACS)组患者39例,稳定型心绞痛(SAP)组患者11例。另选同时期行冠状动脉造影未发现冠状动脉明显病变的患者14例为对照组。应用酶联免疫吸附(Elisa)双抗法,分别测定入选患者的血清硫氧还蛋白(TRX)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)浓度。并依据冠脉造影结果对冠心病患者进行Gensini评分。记录各组间患者性别、年龄、吸烟、血脂、血压、血糖等指标。分析各组间血清TRX、HIF-1α水平及其与急性冠脉综合征的相关性,以及两者与Gensini评分的相关性。
结果:(1)ACS组患者血清TRX水平显著高于SAP组和正常对照组(P<0.05)。SAP组血清TRX水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。(2)ACS组患者血清HIF-1a水平显著高于SAP组和正常对照组(P<0.05)。SAP组血清HIF-1a水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。(3)ACS组、SAP组之间Gensini评分差异无统计学意义(P>0.05)。ACS组和SAP组患者的血清TRX、HIF-1α水平与Gensini评分之间无相关性(P>0.05)。(5)血清TRX、HIF-1α水平与急性冠脉综合征的发病存在相关性(P<0.05)。
结论:血清TRX、HIF-1α水平与冠脉狭窄程度关系不密切,而与急性冠脉综合征密切相关。因此可将TRX、HIF-1α作为预测急性冠脉综合征的标志,结合影像学检查用以提高急性心血管事件的早期预测。