论文部分内容阅读
研究目的：子宫内膜异位症近年来发病率呈现逐年上升的趋势,其临床症状除了表现为继发性痛经、月经改变以及性交痛外,内异症患者的不孕率可高达40%-50%,对育龄妇女的正常生活带来极大的困扰。由于发病机制不清楚、诊断不确切、治疗效果不满意,使该病成为如今妇产科学的研究焦点,现代医学对于子宫内膜异位的临床治疗手段主要为激素和手术治疗,尽管收效良好,但副作用较多,且易复发,患者较难接受。1990年中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议将子宫内膜异位症的中医诊断标准修订为血瘀证,中医临床上普遍认为瘀血阻滞胞宫、冲任是本病的根本病机,活血化瘀则成为中医治疗子宫内膜异位症的根本大法。中医学从整体出发,辩证施治,近年来也取得了一定的疗效,赢得了绝大多数患者的认可。本文从“血瘀证”论治子宫内膜异位症,完全采用中药汤剂疏肝补肾,调畅气血,化瘀止痛。通过临床观察,探讨此理论的客观有效性,为中医药治疗子宫内膜异位症提供科学的实践资料。研究方法：收集2011年05月至2012年3月在广安门中医院妇科门诊临床诊断为“子宫内膜异位症”患者29例,年龄最小23岁,最大50岁,平均年龄(34.93±8.066)岁；已婚26例,已育20例,有人工流产史14例；病程最短1月,最长14年；轻度痛经7例,中度痛经16例,重度痛经6例。以血瘀证为主辩证,根据临床表现进行中医辩证分型,进行3个月的中药治疗,采用自身前后对照方法,比较治疗前后临床症状评分、B超情况及CA125的变化,采用SPSS统计软件分析结果。研究结果：治疗前后经行腹痛、经行腰痛、腰骶酸痛、经前乳胀、经质异常临床症状明显好转,p<0.01,具有明显统计学意义。神疲乏力、经量异常治疗前后无明显差异,p>0.05。CA125降低总有效率达80%,B超结果显示本研究的治疗方法能改善卵巢囊肿阳性指标和消除盆腔积液,对子宫增大无明显疗效。结论：从血瘀证治疗子宫内膜异位症可明显改善患者的临床症状,改善B超阳性指标,能降低CA125值,明确了中医从血瘀证论治子宫内膜异位症的指导作用。