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目的:本研究以急性脑梗死患者为研究对象,调查常见的危险因素,以探讨急性脑梗死瘀血阻络证及其兼证与常见的危险因素及相关血生化指标之间的关联性,希望能为脑梗死的预防与治疗提供新的思路,体现中医治疗的未病先防和治病求本的整体观念,以期寻找急性脑梗死与中医证候数据的关联特点,为临床辨证论治提供参考。方法:论文收集2017年09月--2019年01月在湖南中医药大学第一附属医院神经内科及湖南省中医药研究院附属医院脑病科住院病人脑梗死急性期患者采用面对面方式进行调查,对该病中医证型分布进行分层、横断面的探索性研究,从相关危险因素、中医证候类型与相关生化指标等方面进行剖析。结果:本次研究入组的患者303人。1.总体平均年龄为65.337±11.06岁,204例瘀血阻络证患者总体平均年龄64.877±11.19岁。研究显示女性的平均发病年龄均高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.急性脑梗死主要危险因素有年龄超过60岁、缺乏运动、饮食偏颇、合并有高血压。3.本次纳入病例证型人数由高到低依次为:瘀血阻络兼风痰火亢证(37%)、兼痰湿蒙神证(26%)、兼气虚血瘀证(18%)、兼痰热腑实证(7%)、兼阴虚风动证(6%)、兼风火上扰证(4%)、单纯瘀血阻络证(2%),其中瘀血阻络兼风痰火亢证占比最多。4.急性脑梗死瘀血阻络兼风痰火亢证男性发病率明显高于女性,兼气虚血瘀证女性高于男性。瘀血阻络兼风火上扰证发病可能性最高的年龄范围为50-59岁;兼风痰火亢证、兼痰热腑实证、兼痰湿蒙神证、兼阴虚风动证为60-69岁;兼气虚血瘀证为70-79岁。5.脑梗死瘀血阻络证与吸烟、饮酒无直接关联性(P>0.05)。6.有家族史、高血压病史、高血脂症病史、既往有卒中病史的脑梗死患者兼风痰火亢证多见;糖尿病史、心脏病史的脑梗死患者兼痰热腑实证多见。7.收缩压与舒张压在瘀血阻络兼气虚血瘀证显著升高,具有统计学差异(P<0.05)。血红蛋白在瘀血阻络兼风痰火亢证及兼气虚血瘀证明显的升高,均具有统计学差异(P<0.05)。白蛋白、血糖在瘀血阻络兼风火上扰证中显著升高,具有统计学差异(P<0.01)。D-BIL在瘀血阻络兼痰湿蒙神证组中显著升高,具有统计学差异(P<0.01)。总胆固醇在瘀血阻络兼痰热腑实证组明显的升高,均具有统计学差异(P<0.05)。HDL与瘀血阻络兼痰热腑实证非常相关,具有统计学差异(P<0.01)。结论:1.急性脑梗死瘀血阻络证多见于年龄60岁以上患者。2.缺乏运动、饮食偏颇、合并有高血压为此次研究脑梗死突出的危险因素。3.急性脑梗死患者在中医证型上分布规律,其中瘀血阻络兼风痰火亢证占比最多,提示发病与风、痰、瘀三种致病因素密切相关。4.瘀血阻络兼风痰火亢证男性发病率明显高于女性,兼气虚血瘀证则刚好相反。5.各兼证分布与吸烟、饮酒与否无关。6.有家族史、高血压病史、高血脂症病史、既往有卒中病史的脑梗死患者多见于兼风痰火亢证;糖尿病史、心脏病史的脑梗死患者兼痰热腑实证可能性大。7.收缩压与舒张压可作为瘀血阻络兼气虚血瘀证辨证参考指标,血红蛋白可作为瘀血阻络兼风痰火亢证及兼气虚血瘀证辨证参考指标,白蛋白、血糖可作为瘀血阻络兼风火上扰证辨证的重要参考指标,D-BIL在瘀血阻络兼痰湿蒙神证辨证的重要参考指标,总胆固醇、HDL可作为瘀血阻络兼痰热腑实证辨证的参考指标。