目的：旨在通过对正畸、正颌手术联合治疗成功的11例成年人骨性Ⅲ类错<,牙合>畸形病例矫治前后的X线头颅侧位片做头影测量分析，对牙颌及软、硬组织的改变进行评价，为临床矫治提供有价值的依据。 材料与方法：成年人骨性Ⅲ类错<,牙合>患者11例(男5例，女6例)。年龄18～35(22.1±6.2)岁。11例患者均采用标准方丝弓矫治技术进行术前正畸，正颌手术采用双颌术式，手术后进行细微调整。平均治疗时间(1.9±0.6)年。病例的选择标准：①软组织侧貌呈凹面型，安氏Ⅲ类骨面型②磨牙近中关系③下颌不能后退，排除功能因素④上、下颌前牙代偿性倾斜⑤X线头颅侧位片ANB<-2°⑥多为高角病例，SN-MP 平均值为(34.9±5.9)°⑦排除唇腭裂及其它遗传性颅颌面畸形患者。治疗前后拍摄X线头颅侧位片，用常规头影测量分析方法进行分析。计算头影测量各指标的均值与标准差，采用配对t检验分析治疗前后各指标的统计学差异。 结果：治疗结束后所有患者的安氏Ⅲ类骨面型均得到明显改善；上、下颌前牙恢复了正常的倾斜度；建立了正常的覆<牙合>覆盖；咬<牙合>关系为安氏Ⅰ类咬<牙合>；上颌骨显著前移，下颌骨显著后退。SNA角平均增加了3.0°(P<0.001)，SNB角平均减小了2.9°(P<0.001)，ANB角平均增加了5.9°(P<0.001)，改善极其显著。 结论：正畸、正颌联合矫治对严重的成年人骨性Ⅲ类错<牙合>畸形是有效的。适应症的选择，术前正确的去代偿以及正畸与正颌外科医生的配合是治疗成功的关键。