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目的:通过对近7年基于四川省人民医院乳腺外科乳腺癌疾病管理软件登记的原发性乳腺癌患者的数据分析,了解单中心乳腺癌患者临床数据分布情况以及其随时间的变化情况,并且明确生存影响因素。为乳腺癌预防、筛查以及评估预后提供数据参考。方法:通过分析于2012年1月1日至2018年12月31日7年间共登记的2641例原发性乳腺癌患者的相关资料,描述其一般资料（确诊年龄、月经及生育情况、BMI值、居住地、民族、性别）、临床病理资料（病理分型、分子分型、病理分期、TNM分期、肿瘤位置）及干预方式资料（乳房手术方式、淋巴结手术方式、化疗方式）的分布情况;并且将总时间区间分为近似相等的两段时间（2012年1月1日至2015年12月31日与2016年1月1日至2018年12月31日）,以两独立样本t检验和秩和检验以及c2检验来对比分析研究对象在两个时间段之间的变化情况;随访时间截止为2019年6月1日,通过COX回归模型分析乳腺癌患者生存状况（是否死亡及生存时间）的影响因素。结果:1.分布情况:本研究乳腺癌患者以女性为主（99.2%）,多居于城市（66.2%）主要为汉族（95.9%）。总人群确诊年龄为51.1±10.9岁,中位确诊年龄为50岁,其中中年组（35-55岁）人群最高发（61.9%）,高发年龄段为40-49岁（7.6%）。月经及生育情况中,初潮年龄≥14岁占多数（62.8%）。乳腺癌患者未绝经者稍多（51.5%）,在已绝经人群中,较多集中于绝经年龄≤50岁的人群（69.8%）。BMI值正常范围居多,其次为超重及肥胖人群（56.9%、32.1%及7.7%）。临床病理资料中,乳腺癌患者以浸润性非特殊癌为主要病理分型（85.0%）,其分子分型以LuminalB型最多（48.8%）,病理分期以较早分期（Ⅰ-Ⅱ）为主（66.8%）,在TNM分期中表现为以原发肿瘤直径≤5cm（T1:46.7%、T2:43.5%）、无淋巴结转移或转移<1-3枚（N0:56.1%;N1:23.1%）及无远处转移（M0:91.3%）较多,并且左右侧肿瘤确诊率相当（左:51.2%;右:48.8%）。而干预方式中大多数患者进行了全乳切除（91.0%）及腋窝淋巴结清扫术（88.3%）,并且接受了以蒽环类联合紫杉类药物（78.0%）为主要的化疗方式。2.变化情况:乳腺癌患者首次确诊年龄有增长的趋势（50.8±10.9比51.7±10.9;t=2.210,P=0.027）。确诊时有更多的非浸润性癌（10.6%比7.9%;c2=9.766,P=0.021）;分子分型中Luminal型乳腺癌稍减少（67.6%比68.6%）,而HER-2型乳腺癌稍增多（15.9%比14.8%）（c2=8.251,P=0.041）;TNM分期中有更大的原发肿瘤（Z=10.418,P=0.034）、更少的淋巴结转移（Z=22.612,P<0.001）及更多的远处转移趋势（c2=61.185,P<0.001）。对手术方式而言,乳房手术方式选择重建手术的人数增加（2.2%比0.5%;c2=14.154,P=0.001）;淋巴结手术方式选择腋窝淋巴结手术的减少,选择前哨淋巴结活检术的人增加（c2=149.198,P<0.001）。3.预后影响:单因素生存分析结果显示确诊年龄、初潮年龄、绝经年龄、BMI值、居住地、病理分型、病理分期、N状态及M状态可能为影响生存的危险因素（P<0.05）;通过多因素生存分析结果明确分子分型、病理分期、N及M状态为影响乳腺癌患者生存的危险因素（P<0.05）。具体表现为分子分型中三阴型及HER-2型与LuminalA型相比显著增加患者死亡风险（三阴型:HR=3.909,95%CI:1.5629.785;HER-2型:HR=2.977,95%CI:1.1657.607）;病理分期中,与0期相比,分期越晚死亡风险越高（Ⅱ期:HR=8.536,95%CI:1.15663.060;Ⅲ期:HR=9.269,95%CI:1.24369.134;Ⅳ期:HR=11.076,95%CI:1.28795.310）;在N、M状态中,与N0相比,随着淋巴结转移数目的增加,死亡风险显著增加（N1:HR=7.904,95%CI:3.78216.517;N2:HR=10.166,95%CI:4.73721.819;N3:HR=17.887,95%CI:8.56037.377）;M1与M0相比,死亡风险也成倍增长（HR=2.318,95%CI:1.0874.946）。结论:1.乳腺癌以中老年女性为主,年轻乳腺癌确诊率明显较低,确诊年龄有增长趋势;月经情况中乳腺癌患者较多集中于较晚初潮年龄以及较早绝经年龄,这与常规认为的发病风险不一致;并且存在明显的城乡人群分布差异。2.乳腺癌以浸润性非特殊癌及Luminal型为主要分型,并且观察到非浸润性癌及HER-2型乳腺癌有稍增高趋势。此外本研究中患者多为原发肿瘤直径较小、无或少淋巴结转移以及无远处淋巴结转移的早期乳腺癌,虽然有更大的原发肿瘤以及更多的远处转移改变,但淋巴结转移却更少。3.全乳切除及腋窝淋巴结清扫为乳腺癌患者最主要的手术方式,虽然其他手术方式选择较少,但近年来有更多的患者愿意选择更美观（乳房重建手术）及更小切除范围（前哨淋巴结活检术）的手术方式。蒽环类联合紫杉类药物乳腺癌患者最主要接受的化疗方案,并且未观察到明显改变。4.乳腺癌患者预后与分子分型、病理分期、N及M状态有关。三阴型及HER-2型均能明显影响乳腺癌患者死亡风险,其中三阴型乳腺癌比HER-2型乳腺癌对死亡影响更明显。病理分期越晚死亡风险越高,并表现在N及M状态中。而随着乳腺癌患者淋巴结转移及远处转移数目增多死亡风险显著增加。