PFNA和InterTan固定A3型股骨转子间骨折的有限元分析

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目的:通过有限元分析比较目前治疗股骨转子间A3型骨折常用的两种内固定系统:PFNA和Inter Tan的生物力学稳定性,为临床应用提供理论依据。方法:分别建立AO3.1、3.2、3.3型股骨转子间骨折及两种内固定的三维有限元模型,按骨科要求予以固定,研究不同模型股骨、内固定的应力分布,比较股骨及内固定模型不同区域的应力峰值,分析生物力学稳定性。结果:AO3.1型骨折PFNA组股骨侧应力集中在股骨近端外侧,Inter Tan组股骨侧应力集中在股骨近端内侧;AO3.2型骨折两种内固定系统股骨侧各个区域均无明显应力集中;AO3.3型骨折PFNA组股骨侧应力集中在股骨近端内侧及内固定远端内侧,Inter Tan组股骨侧无明显应力集中。六种模型内固定远端应力均集中在内侧,其中PFNA组应力大于Inter Tan组;内固定远端内外侧应力差值PFNA组大于Inter Tan组;除PFNA固定AO3.3型骨折外,其余五种模型应力峰值均位于头钉与主钉交叉处内侧。结论:AO3.1和AO3.3型骨折中,InterTan比PFNA具有更好的稳定性,AO3.2型骨折中,二者稳定性无明显差异;运用Inter Tan固定A3型股骨转子间骨折时应力分布较PFNA更加合理。
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