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背景椎基底动脉纡曲延长症(vertebrobasilar dolichoectasia VBD)是目前正处于神经内外科学者探索和研究的一种血管变异疾病。临床上VBD患病率并不低,但症状多变且不典型,故临床上VBD经常容易漏诊。既往多数专家认为VBD为血管的先天变异,不需要治疗,然而事实并非如此,VBD血管的纡曲形态及程度随着年龄、血压、血脂的变化而进行着演变,并随着时间推移逐步加重。VBD纡曲形式多样,其纡曲形态与临床表现也具有一定的相关性。目的通过对VBD影像学表现进行MRA分型,研究VBD各型与相应临床表现的相关性及VBD的危险因素,为VBD的临床治疗及预后评估提供参考依据。方法收集2010.08-2012.10月间在我院门诊或住院同时行头MRI和MRA的健康体检者及患者,根据Ubogu的VBD纡曲延长标准、Pico及邓丹的VBD扩张标准进行纳入及排除,选出符合VBD的患者为1139例,并随机选出50名VBD患者,依据其性别与年龄随机挑选50名相仿的健康体检者,比较VBD组与健康组的一般资料,危险因素。对VBD患者依据头MRA走形进行分型,分析分型与临床症状的关系,VBD的检出率及VBD与性别的关系。结果1.根据VBD的MRA走形将VBD分为“S型、U型、L型、螺旋型”四型。2.VBD的危险因素：高血压及高血脂、糖尿病是VBD的主要危险因素(P<0.05),而烟酒嗜好、肥胖、冠心病史与VBD无显著性差异(P>0.05)。3.临床表现：1139例VBD患者,无症状者306(26.87%)例,头晕、头痛694(60.93%)例,后循环梗塞(小脑、脑干梗塞)170(14.93%)例,脑出血4(0.35%)例,脑积水3(0.26%)例,颅神经压迫症状(三叉神经痛、面肌痉挛、耳鸣、听力下降等)51(4.48%)例。4.各型间与临床表现发生率比较有显著性差异(P<0.05)。5.本研究VBD的检出率为5.21%,男性占68.92%。结论1.根据MRA影像学表现将VBD分为“S型、U型、L型、螺旋型”四种分型,不同分型伴发的临床症状有差异性。2.VBD的危险因素为高血压、高血脂及糖尿病,VBD并发临床症状的高危因素有：高血压、糖尿病。MRA分型中U型和螺旋型出现临床症状的患者较多。3.VBD的检出率为5.2l%,男性居多(68.92%)。