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[目的]探讨隆乳术后各个重要体表标志的变化规律及其影响因素,确定对隆乳手术设计有确切实际意义的体表标志测量径线,明确隆乳术后理想的乳头与乳房下皱襞的位置关系,并提出下皱襞定位的科学方法。[方法]选取对手术结果医患双方及第三者评价都满意的人工乳房假体隆乳术病例,详细测量并记录手术前后的各项体表标志径线数据和乳房假体参数,对术前术后的数据进行比较和统计,分析各径线变化与人工乳房假体参数以及患者身体条件(术前标志点径线参数)的关系,特别是乳头乳晕复合体和乳房下皱襞位置变化的规律,并通过反向求证的方法,推算隆乳术后乳头、乳房下皱襞、假体三者间的量化位置关系[结果]1)隆乳术后乳房的各体表标志径线的主要变化为:乳头向外上方移位,平均上移1.04±0.63cm,平均外移1.12±0.47cm;乳房下皱襞下移,平均为1.20±1.03cm;乳房基底宽度增加,平均增宽1.39±1.26cm;乳头一下皱襞经皮距离平均增加1.87±0.85cm。2)隆乳术后乳头上移的幅度与假体的凸度相关(相关系数0.30,p=0.02＜0.05),与术前乳房凸度相关(相关系数0.31,p=0.04＜0.05),与假体置入层次无关。乳头上移的距离的表达方程式为:dS-Np=3.83-0.62×IMPp-0.035×dCC;其中dS-Np表示乳头上移幅度,IMPp表示假体凸度,dCC表示术前经乳头胸围与经下皱襞胸围之差,简称术前胸围差;3)隆乳术后乳房下皱襞下移的幅度与假体底面高度相关(相关系数为0.36,p=0.00＜0.05),而与乳头-乳房下皱襞经皮距离和术前胸围差无关;4)术后理想的乳房下皱襞位置与术前乳头之间的垂直距离=0.52×IMPh+0.62×IMPp+0.035×dCC-2.80,其中IMPh表示假体高度。[结论]1)以颈静脉切迹为固定体表标志点,以颈静脉切迹与乳头及乳房下皱襞垂直距离为参数,可以准确反映乳头、乳房下皱襞的位置和关系;结合乳头-胸骨线距离(N-SL)、乳房基底宽度(BW)、乳头-乳房下皱襞经皮距离(N-IMF)、胸围差(dCC)能够准确和清晰地反映乳房形态改变,是隆乳术前设计和术后评估的基本参数。2)隆乳术后影响乳头上移程度的主要因素是假体的凸度和术前乳房凸度。3)假体底面高度是确定下皱襞相对于乳头位置的主要因素。4)乳房下皱襞的术前定位可按(术前乳头-术后理想的乳房下皱襞垂直距离=0.52×IMPh+0.62×IMPp+0.035×dCC-2.80)做为参考。