【摘 要】
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目的:探讨椎弓根螺钉强化技术在腰椎退变性滑脱伴骨质疏松症中的应用及疗效。方法:选取我科室2017年9月至2021年9月收治的随访完整的腰椎滑脱患者37例(其中伴骨质疏松症患者17例),所有患者术前均签署知情同意书。所有的患者入院时均诊断为腰椎滑脱,行CT值检测骨密度后按是否有骨质疏松分为2组:A组(伴有骨质疏松)行钉道内注入骨水泥或者使用异体骨加强椎弓根内固定;B组(不伴有骨质疏松)行椎弓根螺钉内
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目的:探讨椎弓根螺钉强化技术在腰椎退变性滑脱伴骨质疏松症中的应用及疗效。方法:选取我科室2017年9月至2021年9月收治的随访完整的腰椎滑脱患者37例(其中伴骨质疏松症患者17例),所有患者术前均签署知情同意书。所有的患者入院时均诊断为腰椎滑脱,行CT值检测骨密度后按是否有骨质疏松分为2组:A组(伴有骨质疏松)行钉道内注入骨水泥或者使用异体骨加强椎弓根内固定;B组(不伴有骨质疏松)行椎弓根螺钉内固定的标准术式。行腰椎X线片和计算机断层扫描,以评估椎间盘间隙高度的丧失、脱位松动和骨融合率。采用The Oswestry Disability Index(ODI)、视觉模拟评分(VAS)以及生存质量评分(SF-36)评价功能恢复和身体疼痛,分别记录手术时间、失血量和住院时间。比较两组出血量、手术时间和术后并发症等情况;比较术前、术后一日、术后(1、3、6、9个月)及末次随访时的下肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、生存质量评分(SF-36)等指标;再比较2组的植骨后椎间融合时间。结果:2组患者术后椎间隙高度、腰椎生理曲度、下肢VAS评分、ODI和SF-36与术前相比均有明显不同(即P<0.05)。并且2组术后下肢VAS评分、ODI、SF-36、椎体间融合时间并无统计学意义(即P>0.05)。结论:研究得出腰椎滑脱伴骨质疏松老年患者,在行腰椎间盘切除,神经根减压,椎间植骨融合的基础上,使用骨水泥强化或异体骨加强方式增加椎弓根钉的最大拔出力,并在后续达到椎间融合的过程,很大程度上减少了患者的病痛,极大提升了腰椎滑脱伴骨质疏松患者的生活质量,取得满意的临床疗效。
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