心力衰竭自我管理量表开发及健康教育研究

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目的:1、编制心力衰竭自我管理量表,并进行信度和效度的检验。2、调查心力衰竭患者的自我管理能力现状并分析其相关影响因素,为制定个性化自我管理健康教育方式提供依据。3、制定出适合心力衰竭患者的健康教育策略和模式,评价个性化自我管理健康指导的实施效果。方法:1、在心力衰竭循证医学和自我管理理论的支持下,采用查阅中外相关文献和病人访谈法建立量表条目库,经过预试验调查和专家组的两轮函询确定预测量表;通过对160例患者进行调查,采用相关系数和因子分析法等对量表条目进行科学检测确定最终量表。2、运用自行编制的心力衰竭患者自我管理量表、心力衰竭知识测评量表、患者信息调查表、社会支持评定量表和抑郁自评量表对160例心力衰竭患者的疾病现状进行调查分析。3、采用方便抽样法,将心力衰竭住院患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组以前期分析结果为依据制定出适合心衰患者的个性化健康教育策略和模式,对照组接受常规健康教育指导,最后再次进行量表调查评价实施效果。结果:1、量表总体Cronbach’s a系数为0.939,重测信度系数为0.878;内容效度指数(CVI)为0.975;各维度与总体相关系数为0.571-0.854,各维度之间相关系数为0.203-0.502;因子分析采用主成分分析法,以特征值>1提取出5个公因子,累计贡献率为61.751%。2、心衰患者自我管理状况呈中等水平(96.14±14.37),自我管理水平与教育程度、心衰相关知识水平呈高度正相关关系,与社会支持程度呈中度正相关关系,与抑郁情绪和年龄呈中度负相关关系。3、经过住院期间健康教育指导后,观察组的自我管理量表得分和知识测评量表得分均明显高于对照组(P<0.01);观察组在健康指导前后自我管理量表和知识测评量表得分的提升度也明显高于对照组(P<0.01)。结论:1、心力衰竭自我管理量表具有较好的信度和效度,既可作为测评心力衰竭患者自我管理能力的工具之一,也可为患者采取针对性的健康教育措施提供依据。2、心力衰竭患者整体的自我管理能力并不理想,自我管理水平受其生理、心理及社会等多因素的影响。3、住院期间个性化的自我管理健康教育指导能有效提高患者自我管理能力,改善其生活质量。
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