【摘 要】
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该研究将通过观察CHF时心室前后负荷急性改变基础上快速心室激动导致的心室肌电生理特性的改变,探讨机械-电反馈对心室肌电重构的影响及其在心衰VA发生中的意义.并在此基础上
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该研究将通过观察CHF时心室前后负荷急性改变基础上快速心室激动导致的心室肌电生理特性的改变,探讨机械-电反馈对心室肌电重构的影响及其在心衰VA发生中的意义.并在此基础上通过检测L-型Ca<2+>通道和肌浆网Ca<2+>-ATP酶的mRNA表达深入探讨其分子机制.结论：（1）心衰时快速心室激动导致的心室肌电重构与正常相比有明显差异,表现为短时激动即可导致MAPD、VERP明显延长.增加前、后负荷使快速心室激动导致的心室肌电重构的不均匀性明显增加.这种不均匀性可能是增加负荷后VF诱发率和后除极增加的原因.（2）在CHF兔无论是否增加负荷和正常兔增加负荷快速刺激后L-型Ca<2+>通道和肌浆网Ca<2+>-ATP酶的mRNA表达都是上调的.但在心衰基础上急性负荷改变没有使上调幅度明显增加.L-型Ca<2+>通道mRNA的表达上调可能是心室肌电重构动作电位时程和有效不应期延长的原因,肌浆网Ca<2+>-ATP酶的mRNA表达上调可能是细胞内Ca<2+>超载加重所致,衰竭心肌与正常心肌电重构的差异可能与心衰存在Ca<2+>超载有关.
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