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目的:1、肝细胞肝癌的灰阶超声、彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging CDFI)和超声造影诊断的对比研究,探讨新一代超声造影剂声诺维(SonoVue)和造影软件造影多普勒序列(contrast pulse sequencing CPS)在肝细胞肝癌诊断中的优势。2、探讨超声造影剂SonoVue和CPS实时、非破坏性低机械指数造影软件,在肝细胞肝癌射频或微波消融治疗疗效评价中的应用价值。3、应用超声背向散射积分(integrated backscatter IBS)超声组织定征技术,对肝脏肿瘤射频或微波消融治疗前后的灰阶图像进行定量分析,评价该技术在消融治疗疗效判断中的应用价值。 方法:1、肝细胞肝癌患者15例,共20个病灶,均经手术或穿刺活检病理证实为肝细胞肝癌;另肝癌患者30例,共43个病灶。2、Acuson Sequoia 512超声系统,造影软件CPS,机械指数0.19,超声造影剂SonoVue;HP-SONOS5500超声系统。3、20个肝细胞肝癌病灶,在射频或微波消融治疗前后,分别用灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影检查。并与增强CT或增强MRI作对比,观察肿瘤的大小、回声强度、肿瘤内的血管和肿瘤实质的血流灌注,以及治疗后的表现。43个肝脏肿瘤病灶,在肿瘤的微波或射频消融治疗前后,用超声组织定征的方法分别测定肿瘤及消融区的IBS值,比较治疗前后的IBS值变化,并以增强CT/MRI检查作为对照,判断超声组织定征方法的有效性。 结果:1、在肿瘤结节的形态上,超声造影与灰阶超声基本相似,但在肿瘤直径和面积的测值上,超声造影大于灰阶超声,存在显著差异(P<0.01),而且可以发现灰阶超声所不能显现的病灶。超声造影与彩色多普勒均显示肿瘤的血管和血供,但在显示肿瘤的微血管和血流灌注时,超声造影明显优于彩色多普勒(P<0.01)。肝细胞肝癌超声造影血管相的增强方式与细胞分化程度有一定的相关性。2、HCC消融后,在动脉相、静脉相、延迟相内均未见超声造影剂增强回