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目的观察导师自拟和胃汤治疗癌症食欲不振恶病质综合征(CACS)的临床疗效及安全性,为中医临床和科学研究提供积极的借鉴和参考。方法通过脾气虚证症状分级量化表、Karnofsky功能状态评分对患者进行评估,运用随机数字表,将符合纳入标准的66例CACS患者随机分为治疗组和对照组各33例。两组患者均保持基础的营养支持治疗,并进行均衡性考虑。对照组予醋酸甲地孕酮分散片口服,治疗组予醋酸甲地孕酮分散片和导师自拟和胃汤,中药采用颗粒剂。患者或家属自行记录每天的食量、体重,我科大夫记录患者的中医症状积分、上臂周径及KPS评分。大夫询问并记录患者用药前(治疗第1天)及用药第7天、14天的食量、体重、上臂周径、中医症状积分、KPS积分资料。应用SPSS软件对两组治疗前后中医症状积分,食欲、体重变化、上臂周径计算数值、KSP评分疗效及安全性进行统计对比分析。结果1基线分析两组患者在入组时,性别、年龄、病程、卡氏评分、中医症状总积分的比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。2疗效分析2.1治疗第7天与治疗前比较两组患者在改善体重、食欲、中医症状积分和中医症状积分中食后腹胀、脘闷、排便无力方面,差异有统计学意义(p<0.05)。在改善上臂中部周径、KPS评分和中医症状积分中大便异常、体倦乏力、食少纳呆、腹痛绵绵、口淡不渴、肠鸣、恶心呕吐、神疲懒言、浮肿、面色萎黄方面,差异无统计学意义(p>0.05)2.2治疗第14天与治疗前比较两组患者在改善食欲、体重、KPS评分、中医症状积分和中医症状积分中食少纳呆、食后腹胀、排便无力、恶心呕吐、口淡不渴、脘闷方面,差异有统计学意义(p<0.05)在上臂中部周径和中医症状积分中腹痛绵绵、肠鸣、体倦乏力、面色萎黄、神疲懒言、浮肿、大便异常方面,差异无统计学意义(p>0.05)结论(1)与单纯服用醋酸甲地孕酮治疗相比,加服和胃汤在改善CACS患者的食欲、中医症状积分、KPS评分和增加体重、上臂中部周径方面疗效更显著；(2)加服和胃汤在改善患者中医症状积分方面,对食少纳呆、食后腹胀、口淡不渴、恶心呕吐、腕闷、排便无力症状的改善均优于单纯醋酸甲地孕酮；