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目的：旨在探索B细胞Fcγ RⅡB的表达与肾虚型RA的相关性及其可能的机理，为进一步阐明肾虚型RA的免疫学机制提供临床依据。 方法：纳入RA患者43例（肾虚型26例和非肾虚型17例），21例健康志愿者对照，分析纳入研究者的性别构成、年龄、病程、压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、RF等临床资料；采集外周血，以抗人 CD19、CD27和Fcγ RⅡB等不同抗体标记，流式细胞仪检测，观察幼稚B细胞（CD19+CD27-）、记忆B细胞（CD19+CD27+）和前浆细胞细胞群（CD19±CD27high）表达的Fcγ RⅡB水平。 结果：①纳入研究的RA患者中女性比例为83.72%，平均年龄为44.88±10.36岁。②健康对照者外周血记忆B细胞比例均值为20.17±9.97%，RA患者为15.98±7.56%，二者比较有显著性差异（P=0.016）；前浆细胞比例对CRP水平有显著性影响（P=0.000）。③Fcγ RⅡB在健康对照者外周血记忆B细胞的表达水平均值为64.03±6.01%，在RA患者为50.78±13.80%，二者比较有非常显著性差异（P＜0.001）；Fcγ RⅡB在健康对照者外周血前浆细胞的表达水平均值为66.59±10.18%，在 RA患者为48.59±11.65%，二者比较有非常显著性差异（P＜0.001）；外周血B细胞的Fcγ RⅡB表达水平与RA患者临床资料无相关性。④肾虚型RA患者外周血记忆B细胞比例均值为15.40±6.97%，较健康对照者的20.17±9.97%显著降低（P=0.015）；Fcγ RⅡB在肾虚型RA患者外周血记忆 B细胞及前浆细胞的表达水平均值分别49.65±15.86%及43.69±22.57%，较健康对照者的64.03±6.01%及66.59±10.18%显著下调（P=0.001，P＜0.001）；Fcγ RⅡB在非肾虚型RA患者外周血记忆B细胞的表达水平均值为52.70±9.52%，与健康对照者比较明显下调（P=0.003）。⑤RA患者记忆B细胞及前浆细胞的表达Fcγ RⅡB均较幼稚B细胞显著下调，而健康对照者的3个外周血B细胞亚群之间Fcγ RⅡB表达水平无明显差异；Fcγ RⅡB在非肾虚组RA患者3个外周血B细胞亚群的表达水平无明显差异，与健康对照者相似；而肾虚组RA患者的记忆B细胞及前浆细胞的表达Fcγ RⅡB较幼稚B细胞显著下调。 结论：肾虚型RAB细胞免疫失耐受可能与记忆B细胞及前浆细胞表达Fcγ RⅡB下调密切相关。外周血B细胞的Fcγ RⅡB表达水平与RA病情活动程度及预后无明显相关性，我们推测肾虚患者可能存在Fcγ RⅡB基因的异常，从而增加了RA的发病风险。本研究结果为进一步深入研究肾虚型RA发生和发展的免疫学机制提供了新的临床线索。