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背景:便秘是消化系统的常见病,严重影响人们的生活质量。其病因复杂,病情顽固,治疗棘手,目前尚无特效疗法。因此,寻找一种高效、副作用少的治疗方法,尤其重要。盆底失弛缓是盆底肌反射性或随意性异常引起的一组症候群,而便秘是其常见临床表现,盆底失弛缓型便秘是功能性便秘分类中的常见类型。便秘的中医药治疗历史悠久,针灸作为中医学的特色疗法之一,积累了丰富的临床经验,便秘属于针灸的一级病谱。生物反馈是美国结直肠医师学会推荐的治疗盆底失弛缓型便秘的一线疗法。因此,本研究将针刺和生物反馈联合应用于盆底失弛缓型便秘的治疗,探索这一联合疗法的有效性及优势,为其临床推广提供参考依据,并为便秘的临床治疗及研究寻找新的思维和视角。目的:探索针刺联合生物反馈这一双联疗法治疗盆底失弛缓型便秘的有效性及优势。方法:从福建中医药大学附属人民医院肛肠科2014年1月至2014年10月门诊及住院病人中筛选出符合纳入标准的病例(40例),按照随机数字表法随机分为2组,即试验组(20例)和对照组(20例)。试验组接受针刺联合生物反馈治疗,30min/次/日,每周5次,10次为1疗程,治疗2个疗程,对照组接受单纯生物反馈治疗,30 min/次/日,每周5次,10次为1疗程,治疗2个疗程。观察并记录患者的便秘主症、生活质量、盆底表面肌电水平的改变情况,并评估治疗后3个月的复发率。结果:1.在治疗过程中试验组脱落1例,对照组脱落2例。经过2个疗程的治疗,试验组愈显率65%,总有效率85%。对照组愈显30%,总有效率65%。两组有统计学意义(愈显率P<0.05,总有效率P<0.05)。2.试验组在改善便意感、排便费力程度、排便频率、肛门坠胀感、腹胀等各项临床症状方面均优于对照组(P<0.05),在改善排便时间、排便量临床症状方面均明显优于对照组(P<0.01)。在改善便质、排便不尽感方面无显著差异(P>0.05)。试验组在改善患者生活质量方面(PAC-QOL)显著优于对照组(P<0.01)。3.试验组在盆底表面肌电评估结果与治疗前相比,治疗后Glazer盆底肌电评估中前后基线收缩波幅均明显降低,快速收缩阶段最大收缩波幅明显升高,持续收缩阶段、耐受收缩阶段变异系数均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后3个月随访,试验组2例复发,对照组5例复发。有效率分别为75%,40%。试验组优于对照组(P<0.01)。结论:1.针刺联合生物反馈疗法可显著改善盆底失弛缓便秘(APFS)盆底肌群的协调性和临床症状,降低复发率,从而提高患者生活质量。2.针刺联合生物反馈疗法是一种临床疗效显著、稳定的治疗方法,在改善APFS临床主症的同时,可弥补单纯生物反馈治疗APFS临床疗效起效慢的不足,具有广阔的临床应用前景。