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全球有数千万双耳重度感音神经性聋患者,植入人工耳蜗是这些患者目前重获听力的唯一手段。在全世界范围内,目前己有数十万重度感音神经性聋患者接受了电子耳蜗植入,康复训练后重新回到有声世界,他们之中大部分成人甚至可以通过电话与人交流,大部分儿童可以与正常儿童一同接受正规教育。
但是目前临床应用的人工耳蜗均为部分植入式,含有传声器、电池、言语处理器、发射线圈等体外装置,给人工耳蜗使用者带来许多不便之处:如①残障外观、心理压力以致影响正常社会交往:②日常生活不便,不能进行剧烈活动和运动;X24/7小时聆听IG题(Hearing possible 24/7),睡眠,洗澡或游泳等时又重回无声世界:④体外装置容易发生损坏,影响生活,学习,并增加经济压力等,因此全植入人工耳蜗己经成为下一代人工耳蜗的重要研究领域之一。当前国外己有数家科研机构进行了这方面的工作,需要解决的主要问题是植入式麦克风或传感器;植入式可充电电池;植入式言语处理器。
植入式可充电电池已经成功开发并应用于患者,如植入式心脏起搏器,植入式帕金森氏病治疗装置等,虽然存在着不能无限次充电,充电间期逐渐缩短,需要再次进行手术更换电池等问题,同时还需要注意电池在体内发生障碍时的检测及处理,而电池在体内泄露,存在毒性损伤可能,但是植入式可充电电池已经可以基本满足病人的需求。
全植入人工耳蜗开发的主要瓶颈在于研制植入式麦克风(microphone)或传感器,以替代传统助听装置的外置麦克风收集声信号,并实现声(机械)一电能转换。目前可以实现电—声〔机械)能转换的植入式麦克风或传感器已有生产,振动橙骨、卵圆窗或圆窗淋巴液体系统后改善听力,多数用于人工中耳植入,治疗部分双侧中度感音神经性聋患者。主要解决以下2类听觉问题:①对于一些特殊听力障碍患者,如高频段听力陡降或双侧中度感音神经性聋患者:②不适合使用传统助听器的患者,如外耳中耳反复发炎流脓或先天外耳中耳畸形,不能用耳塞去拾取声音患者。