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目的：
探讨急性脑梗死并发消化道出血的危险因素，旨在为急性脑梗死并发消化道出血的防治方案提供合理化依据。
方法：
收集2017年9月-2020年1月住院于大连医科大学附属第二医院神经内科符合纳入标准的911例急性脑梗死患者的病例资料并对其进行回顾性分析，其中将脑梗死并发消化道出血的95例患者作为阳性组，未并发消化道出血的816例患者为阴性对照组，对其各基线资料进行统计分析，筛选出差异指标并进行logistic回归分析，明确独立危险因素。并根据参考文献报道，以24h为限将脑梗死并发消化道出血患者按发至脑梗死病时间分为急性期出血组及非急性期出血组，探讨影响其出血发生时间的危险因素。
结果：
本研究共收集符合研究标准的急性脑梗死患者911例，其中并发消化道出血的患者为95例（10.4%），急性期36例（37.9%）。
1.相对于脑梗死未并发消化道出血组，死亡率更高，吸烟史，NIHSS评分、大面积脑梗死、GCS评分、OCSP分型、入院时收缩压、入院时心电图、肌钙蛋白I、空腹血糖、败血症、急性肝功能损害、急性肾功能损害、肺部感染、电解质紊乱、呼吸衰竭、应激性高血糖对比有统计学差异（P＜0.05），多因素logistic回归分析示：OCSP分型(OR=1.738,95%CI0.187-16.159,P=0.023)、GCS评分（OR=1.378,95%CI1.025-1.854,P=0.034）、肺内感染(OR=4.424,95%CI
1.231-15.898,P=0.023)对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.相对于并发消化道出血非急性期组，急性期组HINSS评分更高，GCS评分更低，梗死灶体积更大，予静脉溶栓及动脉取栓术的患者更多。
结论：
研究提示OCSP分型、GCS评分、肺内感染是脑梗死合并消化道出血的独立危险因素，并且急性期与非急性期组在HINSS评分、梗死灶体积、GCS评分、静脉溶栓及动脉取栓术的对比上具有显著差异，这些指标的筛选，可以为临床评估脑梗死并发消化道出血风险提供预测指标，也能指导对脑梗死并发消化道出血高危患者进行预防性用药提供筛选指标。但其具体机理还需要进一步的基础研究证实。
探讨急性脑梗死并发消化道出血的危险因素，旨在为急性脑梗死并发消化道出血的防治方案提供合理化依据。
方法：
收集2017年9月-2020年1月住院于大连医科大学附属第二医院神经内科符合纳入标准的911例急性脑梗死患者的病例资料并对其进行回顾性分析，其中将脑梗死并发消化道出血的95例患者作为阳性组，未并发消化道出血的816例患者为阴性对照组，对其各基线资料进行统计分析，筛选出差异指标并进行logistic回归分析，明确独立危险因素。并根据参考文献报道，以24h为限将脑梗死并发消化道出血患者按发至脑梗死病时间分为急性期出血组及非急性期出血组，探讨影响其出血发生时间的危险因素。
结果：
本研究共收集符合研究标准的急性脑梗死患者911例，其中并发消化道出血的患者为95例（10.4%），急性期36例（37.9%）。
1.相对于脑梗死未并发消化道出血组，死亡率更高，吸烟史，NIHSS评分、大面积脑梗死、GCS评分、OCSP分型、入院时收缩压、入院时心电图、肌钙蛋白I、空腹血糖、败血症、急性肝功能损害、急性肾功能损害、肺部感染、电解质紊乱、呼吸衰竭、应激性高血糖对比有统计学差异（P＜0.05），多因素logistic回归分析示：OCSP分型(OR=1.738,95%CI0.187-16.159,P=0.023)、GCS评分（OR=1.378,95%CI1.025-1.854,P=0.034）、肺内感染(OR=4.424,95%CI
1.231-15.898,P=0.023)对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.相对于并发消化道出血非急性期组，急性期组HINSS评分更高，GCS评分更低，梗死灶体积更大，予静脉溶栓及动脉取栓术的患者更多。
结论：
研究提示OCSP分型、GCS评分、肺内感染是脑梗死合并消化道出血的独立危险因素，并且急性期与非急性期组在HINSS评分、梗死灶体积、GCS评分、静脉溶栓及动脉取栓术的对比上具有显著差异，这些指标的筛选，可以为临床评估脑梗死并发消化道出血风险提供预测指标，也能指导对脑梗死并发消化道出血高危患者进行预防性用药提供筛选指标。但其具体机理还需要进一步的基础研究证实。