目的：通过调查广东省三类城市中小学生视觉环境,从而进一步了解视力不良的相关因素,以期有针对性地控制青少年近视眼患病率。研究方法：对我省6个近视防控试点城市按照经济发达程度分为三类,每个城市又分城区及农村,城区、农村各选2所小学、2所中学。每所学校各年级随机选择2个班,共观察51所学校,257个班。根据教育部颁发《中小学学生近视眼防控工作方案》的要求,设计调查问卷、教室建筑及采光照明记录表(附表一、表二)。调查问卷发放给学生,低年级由老师引导填写。主要包括5个部分,每部分各6个问题；教室建筑及采光照明记录表,主要包括4个方面的测定,由专门人员进行测量填写。收集到的数据采用Epidata 3.0软件统一录入后,利用SPSS 13.0统计软件,采用t检验、方差分析、秩相关分析的统计方法,对我省中小学生的视力情况进行描述性分析和单因素、多因素分析。研究结果：1.各城市学生视力低下总检出率为50.69%。其中,一、二类城市情况十分接近,分别为58.60%和58.69%,与三类城市的34.78%有明显的差距。此外,还显示城区学生比乡村学生、女生比男生具有更高的视力低下检出率。2.在不同的年龄阶段,学生视力低下检出率呈现逐步上升的趋势,小学33.88%、初中63.43%、高中71.56%、高中毕业76.37%,与全国情况大致相当。从视力低下上升的情况看,其上升有两个波峰：小学3、4年级开始,学生视力低下出现强劲攀升,形成第一个波峰；在高中1、2年级稍显平稳,至高中3年级又显攀升,到毕业时达到高峰。3.在教室环境中,教室的朝向、灯光及黑板情况等几项指标对视力低下仍有影响(p<0.01),必须提到的是,灯光情况仍存在普遍不合格现象,提示今后仍应重视课室灯光照明的改善。此外,投影仪的使用时间与学生视力呈负相关(r=-0.2396,P<0.01),即投影仪的平均使用时间越长,学生的视力不良情况越重。4.在家庭环境中,3米以上距离看电视的学生人数占29%,且视力情况最好,与其他距离(≤3米)看电视相比,差异有显著性意义,(P=0.000<0.01)。随着看电视距离的拉近,视力呈现出下滑的趋势。5.一类城市、二类城市及三类城市之间学生的课业量差别有显著统计学意义(P=0.000<0.01),一类城市课业量最多,二类城市其次,三类城市课业量最少；各年级课业量差别亦具有显著统计学意义(P=0.000<0.01),随着年级的增加,学生的课业量呈现加重的趋势；四种不同视力情况的课业量差别有显著性(P=0.000<0.01),正常视力的课业量积分最低,随着课业量的加重,视力不良程度也逐渐加重,重度视力不良的课业量积分最高。结论：1.学生视力低下与经济文化水平有关。近视眼的防控重点应放在经济发达和较发达地区、城区学校。2.在教室环境中,教室的朝向、灯光及黑板情况等几项指标对视力低下有影响。调查结果显示,大多数学校教室灯光仍普遍不合格,提示今后仍应重视教室灯光照明的改善。3.在家庭环境的研究中,3米以上距离看电视的学生视力情况最好,与其他距离(≤3米)相比,差异有显著性意义,提示家庭电视应尽量安置在3米以上距离的地方。4.学校近视眼防控工作应该从小学低年级开始,重点放在小学3-4年级,要加强用眼卫生知识科普宣传,做到人人皆知,人皆重视,尤其是女生更应重视；同时,保证良好的教室环境及家庭环境；合理安排课业量,减轻课业负担也是防控近视眼的关键。