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目的：从病因及自主神经方面探讨持续性心房纤颤（Af）的发病因素，为其防治提供理论依据及指导。方法：对116例持续性Af患者的临床资料进行回顾性分析；并从中选取行动态心电图检查的30例（Af组），另选取30例心率变异性（HRV）分析正常者做对照。分析对照组时域指标和散点图长度(L)、离散度(D)的关系；比较分析Af组和对照组的散点图、昼夜心率平均值、长R-R间期，综合评价持续性Af患者自主神经状态。结果：1.116例持续性Af患者中，高龄（≥65岁）占62.07%；其主要病因依次为高血压病（59.48%）、冠心病（40.52%）、糖尿病（25.00%）、风心病（12.93%）、肺心病（6.90%）；2.对照组L与SDNN、HRV三角指数，D与RMSSD、PNN50均呈显著正相关（P＜0.01）；3.对照组散点图呈彗星状，Af组大部分患者散点图呈扇形；与对照组相比，Af组散点图离散度、头部和尾部分段离散度均明显增大，差异显著（P＜0.01）；4.昼夜心率平均值，两组均呈现昼高夜低状态；5.24h中Af组大部分患者出现长R-R间期，出现阵次夜间明显高于白天，对照组无人出现长R-R间期。结论：1.高龄、高血压、冠心病、糖尿病、风心病、肺心病等及自主神经失衡是Af的发病因素，引起Af的发生和维持。2.持续性Af患者自主神经处于迷走神经张力增高的不平衡状态。4.持续性Af患者自主神经对心率的调节有和正常人相似的昼高夜低的节律变化。5.持续性Af患者迷走神经张力增高导致的房室结不应期延长，是长R-R间期出现的主要原因。6.持续性Af的预防应从积极预防和治疗原发病出发，昼夜节律及神经调节平衡的控制可能成为Af预防和治疗的新方向。