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目的:实验通过扫描电镜观察比较手用不锈钢K型锉、机用镍钛Profile、手用不锈钢K型锉并采用15﹪EDTA去除涂层、机用镍钛Profile并采用15﹪EDTA去除涂层这四种根管预备方法对单根管前磨牙根管清洁能力的差异,为临床上应用机用镍钛器械提供理论依据。同时,采用DIGRA测量充填氢氧化钙糊剂后密度,评价手用充填器、仿Matapex注射器、机用Lentulo螺旋充填器三种充填氢氧化钙糊剂方法的效果,为临床应用氢氧化钙提供参考。
材料与方法1.扫描电镜组:将5颗离体单根管前磨牙开髓、拔髓后分为5组,一组作为对照,不做任何处置,其余四组分别采用手用K型锉根管预备;手用K型锉根管预备并去除涂层;机用Profile根管预备;机用Profile根管预备并去除涂层。然后劈开,经戊二醛固定后做扫描电镜观察并拍照记录结果。2.测量密度组:离体单根管前磨牙30颗随机分为3组,每组10颗牙采用机用Profile预备根管并去除涂层,分别采用手用充填器充填氢氧化钙糊剂;管+机用Lentulo充填氢氧化钙糊剂;仿Metapex注射器充填氢氧化钙糊剂。每组根管预备后,充填前和充填后均拍摄近远中方向、颊舌方向DIGRA片,并测量比较组间的密度差别。
结果:1.扫描电镜组:机用镍钛Profile比手用K型锉预备根管的清洁程度要高,加用EDTA去除玷污层和残屑的作用较好,根冠1/3的清洁程度较高。2.测量密度组:根冠1/3氢氧化钙糊剂的密度值比其他两部分显著(P<0.05)与方法无关。在仿Matapex注射器组与手用充填器组,机用Lentulo充填器组和手用充填器组之间有显著性差别,所有结果显示仿Matapex注射器组密度最高,但在仿Matapex注射器组与机用Lentulo充填器组之间无显著性异。
结论:1.本研究结果表明,机用镍钛Profile比手用不锈钢K型锉的根管清理效果强,与辅助性的化学性根管预备相结合可达到最佳清洁效果。2.在本实验条件下,仿Mastapex注射器充填氢氧化钙糊剂后的密度最高,机用Lentulo螺旋充填器的充填效果也很好。