【摘 要】
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目的:本研究通过对比分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）不同证型的实验室检验指标白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、中性粒细胞百分比（N%）、淋巴细胞（L）、淋巴细胞百分比（L%）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）、超敏C反应蛋白/白蛋白（h
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目的:本研究通过对比分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）不同证型的实验室检验指标白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、中性粒细胞百分比（N%）、淋巴细胞（L）、淋巴细胞百分比（L%）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）、超敏C反应蛋白/白蛋白（hs-CRP/ALB）等的差异,探索中医辨证分型与实验室指标的内在联系,望能寻找简便的指标,为中医辨证论治AECOPD提供客观依据。方法:收集契合AECOPD疾病及分期标准患者的一般资料、中医诊察资料,进行中医辨证,确定分型,整理其实验室检验资料,运用方差分析、秩和检验的统计学方法分析AECOPD患者实验室指标在不同中医证型之间的差异,从而分析中医证型与实验室检验指标之间的联系。结果:1.最终有效样本305例,男性病例257人,女性病例48人;平均年龄72.49±8.597岁,71～85岁有190例,56～70岁有105例,41～55岁有10例;305例样本中,痰湿阻肺证76例,痰热壅肺证52例,外寒里热证41例,肺肾气虚证39例,风寒袭肺证36例,外寒内饮证34例,阳虚水泛证28例。2.AECOPD不同中医证型WBC、N、N%、L%、PLT、ALB、hs-CRP、NLR、hsCRP/ALB水平P=0<0.05,PA水平P=0.009<0.05,PLR水平P=0.037<0.05,差异具有统计学意义。经过进一步进行多重比较得出具有统计学意义的差异（P<0.05）:痰热壅肺证WBC、N、N%高于其余六个证型;痰热壅肺证L%低于其余六个证型;痰热壅肺证PLT水平高于风寒袭肺证之外的其余五个证型;阳虚水泛证ALB水平低于痰热壅肺证之外的其余五个证型,痰热壅肺证ALB水平又低于除肺肾气虚之外的四个证型,风寒袭肺证ALB水平高于阳虚水泛、痰热壅肺及肺肾气虚证;痰湿阻肺证PA水平高于风寒袭肺、外寒内饮之外的四个证型;AECOPD患者hs-CRP平均水平均在正常水平之上,痰热壅肺证hs-CRP高于其余六个证型,外寒里热证hs-CRP水平低于痰热壅肺证,但高于风寒袭肺和外寒内饮证;痰热壅肺证NLR水平高于其余六个证型,风寒袭肺证NLR水平低于痰热壅肺、外寒里热和阳虚水泛证;痰热壅肺证PLR水平高于风寒袭肺、外寒内饮和痰湿阻肺证;痰热壅肺证hs-CRP/ALB水平高于其余六个证型,外寒里热证hs-CRP/ALB水平高于风寒袭肺证和外寒内饮证,后二者hs-CRP/ALB水平则又低于痰湿阻肺和肺肾气虚之外的三个证型。3.AECOPD不同证型L（P=0.054）水平没有区别（P>0.05）,但均低于正常值下限;RBC（P=0.851）、Hb（P=0.746）亦无统计学上的差别（P>0.05）。结论:1.AECOPD中医证型与WBC、N、N%、L%、PLT、ALB、PA、hs-CRP及NLR、PLR、hs-CRP/ALB均具有相关性,具体表现为:WBC、N、N%、PLT、NLR、PLR较高水平及L%较低水平与痰热壅肺证相关;NLR低水平、L%降低不甚与风寒袭肺证相关;ALB低水平与阳虚水泛、痰热壅肺证相关,降低不甚与风寒袭肺证相关;PA降低不甚与痰湿阻肺证相关;hs-CRP、hs-CRP/ALB高者与痰热壅肺、外寒里热证相关;hs-CRP/ALB升高不明显者与风寒袭肺、外寒内饮证相关。2.AECOPD患者L、PA水平低于正常水平,L%、ALB水平接近正常低限水平,hs-CRP平均水平高于正常水平。
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