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目的:喉癌是最常见的头颈部恶性肿瘤之一,能否早期诊断是提高喉癌5年生存率的最主要原因之一。因此目前,寻找理想的检测手段是喉癌研究领域的热点之一。本实验采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测喉癌患者外周血清中抗survivin抗体,抗p53抗体的阳性率,同时检测单纯手术治疗后一定时期内喉癌患者,正常对照组实验样本中抗survivin抗体,抗p53抗体的阳性率。通过比较各实验组阳性率的差异,探讨抗survivin抗体,抗p53抗体在喉癌早期诊断中的意义。分析抗survivin抗体,抗p53抗体与喉癌患者各临床病理参数,肿瘤分期之间的关系,探讨抗survivin抗体,抗p53抗体在判断手术疗效及预测复发中的意义。方法:1.收集经病检证实为喉癌的所有住院患者(无其它原发性恶性肿瘤,术前未经放疗,化疗,且知情同意患者),包括术前组:31例未经治疗喉癌患者血清,平均年龄62.6岁;术后10天组:术前组患者术后第10天血清25例;术后17天组,术前组患者术后第17天血清23例。所有术后组样本均为手术切缘病理检查阴性。术后组患者也未经放疗,化疗。2.酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测所有实验组样本中抗survivin抗体,抗p53抗体的OD值,以正常对照组血清OD均值加2倍标准差作为阴性血清的临界值,高于此值的即判为阳性。3.数据分析:使用SPSS 17.0软件包,阳性率比较采用Fisher确切概率法进行检验,各组间OD值比较采有秩和检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.术前组中抗survivin抗体阳性率明显高于术后组及正常对照组(P<0.05)。但与既往研究不同的是,我们的研究显示在喉癌患者不同分期中(I +II期,III + IV期)有明显统计学差异(P<0.05)。2.通过术前组中抗p53抗体阳性率,OD值与术后组及正常对照组比较发现,术前组中抗p53抗体阳性率及OD值明显高于术后组及正常对照组(P<0.05)。同时在喉癌患者不同分期中(I +II期,III + IV期)有明显统计学差异(P<0.05)。3.抗survivin抗体,抗p53抗体联合检测时,其阳性率(67.7%)高于单一抗体在喉癌中的阳性率。结论:1.虽然灵敏度偏低,但较高的特异度和阳性预测值,及术后喉癌患者血清中抗survivin抗体的低表达,术后组与正常对照之间的无差异性表达,使得抗survivin抗体具有成为一种新喉癌标记分子的可能性。2.抗p53抗体在喉癌的诊断中有着非常重要的地位,具有成为一种新的喉癌标记分子的潜在可能;喉癌患者血清中抗p53抗体可能是一种判断疗效及筛选复发高危患者的有效指标。3.抗体联合检测能够有效地提高喉癌患者的阳性检出率,在喉癌早期诊断中具有一定的应用价值,诊断意义高于单一抗体检测。术后抗survivin抗体及抗p53抗体的联合检测对于我们判断手术范围,为临床医师筛选术后复发的高危患者提供有益参考。