320例盆腔炎性疾病后遗症相关因素分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Ericchn
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目的:本研究旨在初步分析成都中医药大学附属医院病房收治的320例SPID盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvicic inflammatory disease,SPID)诱因分布特点,初步获得四川地区SPID的诱因分布及相关临床信息,为该病诊治规范、预防调护等后续研究打下基础。  方法:收集2012年11月―2015年1月于成都中医药大学附属医院病房收治的320例SPID病例资料,对其致病因素进行归纳统计,研究其发病年龄、季节、流产情况、性活动频率、下生殖道感染、卫生情况、伴发它病、职业及避孕手段等进行分析,得出分布结果,结合四川地区季节、气候特点,初步分析本院320例SPID诱因分布状况,在此基础上进行单因素和多因素Logistic检验方法分析诱因与本病的相关性。  结果:本次研究共收集320例病历,在研宄过程中无剔除病历。最后纳入研究的总例数为320例。年龄18~57岁,平均年龄31.37±18.64岁。  本研究显示,30~34岁阶段的妇女患SPID为102例(30.2%),为第一顺位,24~29岁,69例(21.6%)。经过X2检验,P=0.000<0.05,差异有统计学意义。320例SPID患者中有宫腔操作史者300例(93.7%),其中1~3次176例(58.7%),3~5次91例(30.3%),6~8次27例(9.0%),9次以上6例(2.0%)。经过X2检验,P=0.000<0.05,差异有统计学意义。SPID患者在季节分布方面冬季为第一顺位,104例(32.5%),其次为秋季,95例(29.7%)。经X2检验,P=0.015<0.05,差异有统计学意义。  本研究诱因分布中阴道及宫颈分泌物结果阳性144例(45%),其中支原体感染57例(39.6%)占首位,细菌感染54例(37.5%)占第二位,念珠菌感染28例(19.4%),衣原体感染5例(3.5%)。卡方检验时X2=49.722,P=0.000,<0.05,差异有统计学意义。320例SPID患者中不合理阴道冲洗102例(31.9%),经期性生活25例(7.8%),使用不洁卫生巾12例(3.8%),经卡方检验差异有统计学意义。  在320例SPID患者避孕措施分布中,采用避孕套120例(37.5%),为第一顺位,宫内节育器54例(16.9%)。各避孕措施经卡方检验P=0.000,<0.05,有显著性差异。  本研究显示社会经济地位、受教育程度低(中专及以下)、失业、低收入、婚姻状况(离异、丧偶、单身未产)为重要诱发因素。结果显示SPID患病者中第一顺位的为186例(58.1%),其次是中等收入者,85例(36.6%)经卡方检验,P=0.001<0.05,有显著性差异。320例调查者中显示已婚人士中SPID在一半以上,198例(61.9%),其次为未婚女性,83例(11.6%),离异37例(11.6%),丧偶2例(0.06%),经卡方检验,P=0.000,<0.05,有显著性差异。在文化程度的调查中发现显示高中及中专学历水平者SPID患者156例(48.7%)为首位,其次为初中及以下,87例(27.2%),经卡方检验,P=0.048<0.05,有统计学差异。SPID样本分布例数最多为湿热瘀结型112例(36.7%),肾虚血瘀型96例(30%),气滞血瘀型65例(23.3%),寒凝湿滞型47例(11.7%),经卡方检验,P=0.048<0.05,有统计学差异。  单因素和多因素Logistic分析结果显示下生殖道感染、宫腔操作次数、年龄、季节、经期性生活、避孕措施、经济收入、文化程度和婚姻状态与临床SPID发病有相关性,P值均小于0.05,差异有统计学意义。  结论:单因素和多因素Logistic回归分析显示下生殖道感染、宫腔操作(次数)、年龄、季节、经期性生活是SPID发病的高危因素,避孕措施、经济收入、文化程度和婚姻状态是SPID发病的危险因素,性活动次数、阴道冲洗和有无到正规医院治疗是SPID发病的可能危险因素。
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