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[目的]探讨血细胞参数中性粒细胞淋巴细胞计数比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyteratio,PLR)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、红细胞分布宽度(Red Cell Distribution Width,RDW)等在入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者预后中的应用价值,明确其是否具有相关性及优越性,是否可作为预测急性肺栓塞患者的预后指标。[方法]共计207例初入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者完成本次研究。第一阶段通过对在昆明医科大学第二附属医院2015年4月1日——2016年6月30日确诊肺栓塞的符合纳入排除标准的135例患者进行回顾性调查,探讨未发生临床不良事件组(n=111例)和发生临床不良事件组(n=24例)不同组间的相关血细胞是否存在统计学差异;第二阶段通过对2016年7月1日——2017年3月1日期间确诊肺栓塞的符合纳入排除标准的72例患者进行30天随访调查,根据第一阶段所得指标最佳临界值进行分组,验证前述相关血细胞参数预测临床不良事件发生的价值及优越性。[结果]1.第一阶段共计135例肺栓塞患者中,发生临床不良事件组与未发生临床不良事件组的血细胞参数WBC、N、NLR、PLR具有明显统计学差异,而PDW、RDW无统计学意义。经ROC曲线进一步分析,WBC、N、NLR、PLR曲线下面积分别为 0.78、0.81、0.87、0.60,WBC、N、NLR 的 P 值均小于 0.01、PLR的P值为0.11。WBC、N、NLR、Pro-BNP、cTNT-hs预测临床不良事件发生的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:83.3%、75.7%、42.5%、95.5%;83.3%、80.2%、47.6%、95.7%;95.8%、73%、43.4%、98.8%;75%、55%、21.8%、90.8%;70.8%、62.2%、28.8%、90.8%。NLR预测临床不良事件发生的最佳临界值为4.87。2.第二阶段共计72例肺栓塞患者中,NLR≥4.87组肺栓塞患者(n=22例)与NLR<4.87组肺栓塞患者(n=50例)血细胞参数WBC、N、NLR具有明显统计学差异,NLR最优,余血细胞参数无明显统计学意义。NLR≥4.87组肺栓塞患者的临床不良事件发生率是NLR<4.87肺栓塞患者的22.73倍。经ROC曲线进一步分析,NLR、cTNT-hs、Pro-BNP 的 AUC 分别 0.852、0.781、0.821,P值均小于0.05,预测临床不良事件发生的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、RR 值分别为 90.9%、80.3%、45.5%、98%、22.73;72.7%、74%、30%、90.4%、3.12;82%、87%、40.9%、96%、25.00。NLR、Pro-BNP 联合预测临床不良事件发生的ROC曲线下面积为0.879:敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 100%、97%、85.7%、100%,P 值为 0.00。[结论]1.NLR、Pro-BNP、cTNT-hs对急性肺栓塞患者临床不良事件发生的预测评估都有一定的价值。2.NLR可作为急性肺栓塞患者临床不良事件发生的独立预测因子,可被用于肺栓塞临床风险分类。3.NLR联合Pro-BNP预测价值更为显著。