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目的：比较体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy,ESWL)与经输尿管镜气压弹道碎石(Ureteroscopic Pneumatic Lithotripsy,UR-PL)治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法：收集大连医科大学附属第二临床医院2003年6月-2011年12月间收治的276例输尿管下段结石患者的临床资料,其中ESWL治疗（ESWL组）152例,UR-PL治疗（UR-PL组）124例；比较两组48小时结石清除率、1个月结石清除率、并发症（发热、肾绞痛、输尿管穿孔及肉眼血尿）的发生率及再次治疗比率。结果：大于1cm的输尿管下段结石,UR-PL和ESWL治疗后48小时结石清除率分别为68.75%和46.51%（P＜0.05)；术后1个月结石清除率分别为93.75%和79.07%（P＜0.05）；并发症发生率的比较：发热分别为6.25%和20.93%（P＜0.05）；肾绞痛分别为14.58%和34.88%（P＜0.05）；输尿管穿孔分别为2.08%和0（P＞0.05）；肉眼血尿分别为95.83%和88.37%（P＞0.05）；再次治疗率分别为10.42%和32.56%（P＜0.05）。小于1cm的输尿管下段结石，UR-PL和ESWL治疗后48小时结石清除率分别为81.58%和78.90%（P＞0.05）；术后1个月结石清除率分别96.05%和95.41%（P＞0.05）；并发症发生率的比较：发热分别为5.26%和12.84%（P＞0.05）；肾绞痛分别为3.94%和6.42%（P＞0.05）；输尿管穿孔分别为1.13%和0（P＞0.05）；肉眼血尿分别为93.42%和87.16%（P＞0.05）；再次治疗率分别为5.26%和10.09%（P＞0.05）。结论：对于直径大于1cm的输尿管下段结石，UR-PL可作为首选的治疗方式；而对于直径小于1cm的下段输尿管结石，ESWL应为首选。