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目的通过观察杞精明目汤联合人工泪液治疗干眼的临床疗效,寻找干眼中医局部治疗与全身调理的有效方法。方法本研究采用简单随机分配方案和优效性检验,将120例肝肾阴虚型干眼患者(年龄40-80岁),随机分为治疗组(杞精明目汤+人工泪液组)、对照组(人工泪液组),疗程3个月,分别在治疗前、治疗1月、治疗2月、治疗3月观察泪膜破裂时间、泪液分泌功能、泪河高度、角膜荧光素染色、睑板腺功能、国际眼表疾病指数、中医证候积分,采用重复测量设计资料的方差分析,进行疗效评价。结果1.本研究入组干眼患者共计120例,治疗组和对照组各60例,两组纳入患者无脱落及剔除,两组患者年龄、性别、临床基线特征比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。2.疗效判定:对于干眼疗效判定:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为73.3%,经卡方检验差异有统计学意义(P=0.001)。对于中医证候疗效判定:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为21.7%,经卡方检验差异有统计学意义(P<0.001)。3.泪膜破裂时间:治疗前治疗组(4.17±1.24)与对照组(4.17±1.08)比较均衡可比(F=0.000,P=0.984);两组不同时间点泪膜破裂时间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。4.泪液分泌功能:治疗前治疗组(7.03±0.78)与对照组(7.00±1.22)比较均衡可比(F=0.032,P=0.859);治疗组与对照组泪液分泌功能比较差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组不同时间点测定结果差异有统计学意义(F=473.292,P<0.001);对照组不同时间点测定结果差异无统计学意义(F=3.740,P=0.058)。5.泪河高度:治疗前治疗组(0.15±0.02)与对照组(0.16±0.02)比较均衡可比(F=0.663,P=0.417);两组不同时间点泪河高度比较差异均有统计学意义(P<0.001)。6.角膜荧光素染色:治疗前治疗组(1.17±0.38)与对照组(1.30±0.46)比较均衡可比(F=3.006,P=0.086);治疗1月后、2月后、3月后,治疗组与对照组结果差异均无统计学意义(P>0.05);但两组不同时间点测定结果差异均有统计学意义(P<0.001)。7.睑板腺功能:治疗前治疗组(2.10±0.30)与对照组(2.10±0.30)结果差异无统计学意义(F=0.013,P=0.892);治疗1月后、2月后、3月后,治疗组与对照组结果差异均具有统计学意义(P<0.001);治疗组不同时间点测定结果差异有统计学意义(F=574.995,P<0.001);对照组不同时间点测定结果差异无统计学意义(F=2.786,P=0.100)。8.国际眼表疾病指数:治疗前治疗组(22.37±1.19)与对照组(22.02±1.33)比较均衡可比(F=2.295,P=0.132);两组不同时间点国际眼表疾病指数比较差异均有统计学意义(P<0.001)。9.中医证候积分:治疗前治疗组(19.22±0.89)与对照组(19.37±0.78)比较均衡可比(F=0.970,P=0.327);两组不同时间点中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论1.杞精明目汤联合人工泪液较单纯使用人工泪液对干眼的治疗效果更佳。2.杞精明目汤不仅可改善干眼患者的局部自觉症状,提高泪膜稳定性,促进泪液分泌,修复角膜上皮,改善睑板腺分泌的功能。3.杞精明目汤对干眼患者全身症状有改善作用,随着时间节点的延长效果愈发显著,可通过局部用药与全身调理达到治疗效果。