论文部分内容阅读
目的:采用温针灸配合西药雷替斯治疗桥本氏甲状腺炎的甲减期(脾肾阳虚证),旨在观察比较临床疗效,为治疗本病探求更好的治疗方法。研究方法:采用随机分组实验的方式,将65例符合纳入标准的桥本氏甲状腺炎甲减期,且经中医辨证为脾肾阳虚型的患者分为对照组和治疗组,治疗组为33例,对照组为32例。入组病例均来自2016年1月至2016年12月期间于我院内分泌科初次确诊为本病的患者。对照组予服用雷替斯(每日1次,观察12周),治疗组除西药治疗外加用温针灸治疗(温针灸隔日1次,每周3次,治疗12周)。所有患者测定中医证候积分评定,测定治疗前后甲状腺自身抗体水平(TGAb、TPOAb),治疗前、治疗6周后及疗程结束后的甲状腺激素水平(TT4、FT4、TSH),比较两组患者研究期间总的用药量,整理临床收集的数据,通过SPSS20.0软件,进行统计、分析。结果:1.经1个疗程治疗后,中医证候积分比较方面,两组在治疗后临床症状均有改善,组内比较均有统计学意义(p<0.01),且治疗组在改善症状上显著优于对照组(P<0.05)。2.甲状腺自身抗体滴度方面,治疗组治疗后滴度水平下降明显,有统计学差异(P<0.01),对照组治疗后下降不明显,无统计学差异(P>0.05);组间比较治疗组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。3.甲状腺激素水平方面,两组治疗前后均有显著差异(P<0.01);两组治疗前与治疗6周后TT4、FT4的改善不明显(P>0.05),而治疗6周后TSH改善显著(P<0.01)。治疗组在治疗后甲状腺激素水平的改善上优于对照组(P<0.01)。4.两组患者在所需的总药量上无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸结合雷替斯治疗桥本氏甲状腺炎伴甲减有较好的临床疗效,能够明显改善HT甲减期患者的临床症状、改善甲状腺激素水平,但在降低甲状腺自身抗体方面,单纯使用西药不能明显降低抗体水平,而温针灸结合西药却能显著降低抗体滴度。温针灸通过调节免疫的作用改善了HT患者的临床症状,提高了生活质量,并且改善了自身免疫,进而延缓病情进展,对疾病的预后转归有积极的意义。