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目的:观察穴位埋线联合神阙铺灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:在检索阅读相关文献及参考其他临床研究的基础上,制定该治疗方案。选择68例符合纳入标准的肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组予穴位埋线联合神阙铺灸治疗,对照组予口服匹维溴铵片治疗。收集治疗前及治疗6周后患者的肠易激综合征病情严重程度(IBS-SSS)、肠易激综合征生活质量评分(IBS-QOL)、中医证候积分及血VIP含量,采用统计软件统计分析数据,比较两种治疗方法疗效的差异性。结果:1.本次研究共纳入68例,62例完成临床试验,其中对照组脱落2例,观察组脱落4例。在治疗前,两组患者的性别、年龄、病程及治疗前IBS-SSS评分、IBS-QOL评分、中医证候积分及血VIP含量的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;2.治疗后两组患者中医证候评分的组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后组间在改善泄泻、烦躁易怒、两胁胀满、食少纳差及精神倦怠情况的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后在改善腹痛情况的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明两组治疗均能有效改善患者中医证候,且观察组疗效优于对照组;3.治疗后两组患者IBS-SSS评分进行组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间困扰程度改善情况的比较,差异具有明显统计学意义(P<0.01);两组患者排便满意度及总积分改善情况,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在改善腹痛程度、腹痛频率及腹胀程度方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果表明两组治疗均能有效改善患者临床症状,穴位埋线联合神阙铺灸治疗在改善患者困扰程度及提高排便满意度方面疗效优于对照组;4.治疗后两组患者IBS-QOL评分进行组内比较,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后进行组间比较,心情恶劣、行为障碍、性行为及健康担忧四个维度的改善程度,差异具有统计学意义(P<0.05);两组进食逃避、社会功能、自体意象及关系拓展四个维度进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明两组治疗均能有效改善患者生命质量,且穴位埋线联合神阙铺灸治疗在改善患者心情恶劣、行为障碍、性行为及健康担忧四个维度上效果优于对照组;5.治疗后两组患者血VIP检测结果进行组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明两组治疗均能降低血VIP含量,且观察组降低血VIP含量的效果优于对照组。结论:穴位埋线联合神阙铺灸疗法及口服匹维溴铵片均能有效改善患者临床症状;但穴位埋线联合神阙铺灸疗法在改善患者情绪,降低生活困扰程度,提高生命质量方面的效果更为显著,是治疗肝郁脾虚证IBS-D行之有效的方法。