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目的：总结踝关节撞击综合征（Ankle Impingement Syndrome）的临床特点、探讨关节镜下对其诊断及治疗价值，以及进一步探讨射频消融对术后疗效的影响。方法：收集并选取符合纳入标准的2008年3月至2013年1月我科采用关节镜治疗踝关节撞击综合征24例（28踝），其中男性11例（13踝），女性13例（15踝），单纯左踝损伤为9例（37.5%），单纯右踝损伤占11例（45.8%），双侧踝关节损伤占4例（16.7%），其中有16（57.1%）踝为前外侧痛，5踝为前内侧痛，3踝为前侧痛，4踝为后侧痛，检查过程中虽然有些疼痛部位不止一处，但我们按患者疼痛最敏感部位进行定位统计。平均年龄45岁（15~76岁）；发病原因：急慢性滑膜炎8例（33.3%），骨性关节炎7例（29.2%），创伤性关节炎7例（29.2%），剥脱性软骨炎6例（25%），类风湿性关节炎1例（4%），关节游离体2例（8%），痛风性关节炎1例（4%），其中有些病例是存在2种病变因素：创伤性关节炎合并软骨剥脱2例，创伤性关节炎合并关节游离体1例，骨性关节炎合并急慢性滑膜炎3例，创伤性关节炎合并急慢性滑膜炎2例。病程1个月~13年，平均34个月。将收集的病例按照术中是否使用射频分为射频组（6例）和非射频组（18例），两组其他治疗措施都相同。进行关节镜下单纯滑膜清理术、剥脱软骨清除修整术、骨赘切除术、游离体摘除术及软骨下骨微骨折术；分别于术后3个月、术后6个月定时对两组患者进行随访调查；采用美国足踝外科（AOFAS）踝-后足评分及VASFA评分及Meislin criterie（迈斯林标准）对踝关节进行评价。结果：射频组AOFAS踝关节评分由术前的71.00+14.63分增加到术后3个月89.33+4.27分、6个月91.00+4.38分，术前术后比较P<0.05。Meislincriterie（迈斯林标准）结果：术后3个月时优3、良2、可1、差0例；术后6个月时优3、良3、可0，差0。非射频组AOFAS踝关节评分由术前的68.83+18.23分增加到术后3个月88.17+11.03分、6个月90.28+8.56分，术前术后比较P<0.05。Meislin criterie（迈斯林标准）结果：术后3个月时优7、良7、可3、差1；术后6个月时优10、良5、可3，差0。RF组同非RF组术后3、6个月时随访数据比较，AOFAS评分显示为无统计学意义。由于是回顾性随访分析，这可能同分组时，两组之间的变量难以控制在完全一致，导致术前两组存在差异，影响比较结果。射频组术前与术后3、6个月时VASFA评分采用秩和检验比较，P<0.05；非射频组术前与术后3、6个月时VASFA评分采用秩和检验比较，P<0.05；射频组和非射频组术后3、6个月时VASFA评分采用秩和检验比较据，P>0.05。国外大量文献报道，踝关节镜手术并发症发生率为9%～17%，主要是入口附近的血管和神经损伤(支配区域和远端皮肤麻木)，其中神经损伤占4.4%。本组24例手术未发现神经、肌腱损伤、小腿骨筋膜室综合征、感染及深静脉血栓等并发症。结论：关节镜治疗踝关节撞击综合征，术后3、6个月时患者AOFAS评分较术前有明显的提高，VASFA评分较术前有明显的降低，术后3个月时总的Meislin criterie优良率为79.2%，术后6个月时Meislin criterie优良率为87.5%。射频组与非射频组术后3、6个月时临床疗效无明显差异。远期疗效是否有区别有待于进一步随访观察。