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目的：探讨研究斜外侧入路腰椎间融合术（Oblique Lumber Interbody Fusion，OLIF）辅助不同钉棒系统在治疗单及双节段腰椎退行性变中的临床效果。
方法：回顾性研究2017年12月至2019年08月期间在大连医科大学附属第一医院收治，采用斜外侧腰椎间融合术（oblique lumber interbody fusion，OLIF）治疗腰椎单及双节段退行性变并获得长期随访者37例患者的病历资料，其中男性患者11例，女性患者26例，平均年龄（63.3±7.1）岁。根据术中固定方式不同分为前路钉棒固定组（22例），单节段17例，双节段5例。后路椎弓根螺钉固定组（15例），单节段7例，双节段8例。分别对比两组手术时长、术中失血量等方面，同时根据疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index，ODI)评估临床疗效，并测量手术前后X线片上的椎间隙高度，评估植骨融合情况。
结果：本次研究患者均顺利完成手术，前路钉棒固定组单节段手术时长70～110min，平均（87.1±11.0）min；双节段时长110～150min，平均（126.0±15.2）min。后路椎弓根螺钉固定组单节段手术时长100～130min，平均（111.4±10.7）min；双节段手术时长140～190min，平均（162.5±18.3）min。前路钉棒固定组在手术时长方面，无论对于单节段及双节段，均较后路螺钉固定组时间缩短，差异具有统计学意义。前路钉棒固定组单节段术中出血量30～70ml，平均（49.4±11.4）ml；双节段术中出血量60～120ml，平均（82.0±22.8）ml。后路椎弓根螺钉固定组单节段术中出血量70～120ml，平均（88.6±19.5）ml；双节段术中出血量140～200ml，平均（171.3±20.3）ml。无论单节段还是双节段，前路钉棒固定组术中失血量均较后路椎弓根螺钉固定组明显减少，差别具有统计学意义。研究患者均获得随访，随访时间3～9个月，平均8.6±3.0月。两组患者术后1周、3月及末次随访时VAS及ODI评分均较术前有明显改善，术后1周后路椎弓根螺钉组腰痛VAS评分要明显高于前路钉棒固定组，具有统计学意义，术后3月及末次随访时两组腰痛及下肢痛VAS及ODI评分无明显差别。影像学资料测得术后1周、3个月及末次随访椎间隙高度较术前明显改善，椎管狭窄症状得到明显改善。两组患者术后随访期间椎间高度变化与术后1周相比，均无统计学意义。
结论：斜外侧腰椎间融合术（OLIF）在治疗单及双节段腰椎退行性变中，辅助前方钉棒固定系统，具有创伤小，手术时间短，失血少，手术费用少及安全性高等优点，优于辅助后路椎弓根螺钉固定。
方法：回顾性研究2017年12月至2019年08月期间在大连医科大学附属第一医院收治，采用斜外侧腰椎间融合术（oblique lumber interbody fusion，OLIF）治疗腰椎单及双节段退行性变并获得长期随访者37例患者的病历资料，其中男性患者11例，女性患者26例，平均年龄（63.3±7.1）岁。根据术中固定方式不同分为前路钉棒固定组（22例），单节段17例，双节段5例。后路椎弓根螺钉固定组（15例），单节段7例，双节段8例。分别对比两组手术时长、术中失血量等方面，同时根据疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index，ODI)评估临床疗效，并测量手术前后X线片上的椎间隙高度，评估植骨融合情况。
结果：本次研究患者均顺利完成手术，前路钉棒固定组单节段手术时长70～110min，平均（87.1±11.0）min；双节段时长110～150min，平均（126.0±15.2）min。后路椎弓根螺钉固定组单节段手术时长100～130min，平均（111.4±10.7）min；双节段手术时长140～190min，平均（162.5±18.3）min。前路钉棒固定组在手术时长方面，无论对于单节段及双节段，均较后路螺钉固定组时间缩短，差异具有统计学意义。前路钉棒固定组单节段术中出血量30～70ml，平均（49.4±11.4）ml；双节段术中出血量60～120ml，平均（82.0±22.8）ml。后路椎弓根螺钉固定组单节段术中出血量70～120ml，平均（88.6±19.5）ml；双节段术中出血量140～200ml，平均（171.3±20.3）ml。无论单节段还是双节段，前路钉棒固定组术中失血量均较后路椎弓根螺钉固定组明显减少，差别具有统计学意义。研究患者均获得随访，随访时间3～9个月，平均8.6±3.0月。两组患者术后1周、3月及末次随访时VAS及ODI评分均较术前有明显改善，术后1周后路椎弓根螺钉组腰痛VAS评分要明显高于前路钉棒固定组，具有统计学意义，术后3月及末次随访时两组腰痛及下肢痛VAS及ODI评分无明显差别。影像学资料测得术后1周、3个月及末次随访椎间隙高度较术前明显改善，椎管狭窄症状得到明显改善。两组患者术后随访期间椎间高度变化与术后1周相比，均无统计学意义。
结论：斜外侧腰椎间融合术（OLIF）在治疗单及双节段腰椎退行性变中，辅助前方钉棒固定系统，具有创伤小，手术时间短，失血少，手术费用少及安全性高等优点，优于辅助后路椎弓根螺钉固定。