【摘 要】
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目的:观察肿瘤抑制因子抗癌1号蛋白（Kang Ai 1,KAI1）、表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）及表皮生长因子（Epidermal growth factor,EGF）在正常胃黏膜、上皮内瘤变、早期和进展期胃癌组织中的表达,探讨三种蛋白表达与胃癌进展的相关性,并分析其与临床病理参数以及预后之间的关系。方法:1.回顾性分析遵义医科大学
【基金项目】
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贵州省科学技术基金资助项目[科合SY字（2013）3001]； 遵义医科大学硕士科硕启动资金项目[F-961]；
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目的:观察肿瘤抑制因子抗癌1号蛋白（Kang Ai 1,KAI1）、表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）及表皮生长因子（Epidermal growth factor,EGF）在正常胃黏膜、上皮内瘤变、早期和进展期胃癌组织中的表达,探讨三种蛋白表达与胃癌进展的相关性,并分析其与临床病理参数以及预后之间的关系。方法:1.回顾性分析遵义医科大学附属医院胃肠外科2015年01月至2019年12月手术切除并经病理证实符合诊断标准的胃癌标本90例（其中早期胃癌18例和进展期胃癌72例）,同时收集上皮内瘤变组织20例,另取正常胃黏膜组织20例作为对照。2.采用免疫组织化学方法检测KAI1/CD82、EGFR和EGF蛋白表达情况,并应用图像分析软件Image-Pro Plus分析蛋白表达强度。3.查找资料拟定术后随访表,采用电话调查的方式进行主动随访。结合随访数据分析KAI1/CD82、EGFR和EGF蛋白表达与胃癌临床病理参数及预后的关系。结果:1.KAI1/CD82、EGFR和EGF在正常胃黏膜、上皮内瘤变、早期胃癌和进展期胃癌组织中的表达及强度。KAI1/CD82在早期胃癌和进展期胃癌中的蛋白阳性率分别为61.1%和37.5%,均明显低于正常胃黏膜组织（95.0%,P＜0.05）;KAI1/CD82在上皮内瘤变、早期胃癌和进展期胃癌中的MOD值分别为0.12、0.09和0.05,均明显低于正常胃黏膜组织（0.16,P＜0.05）。EGFR在上皮内瘤变、早期胃癌和进展期胃癌中的蛋白阳性率分别为45.0%、61.1%和72.2%,均明显高于正常胃黏膜组织（10.0%,P＜0.05）;EGFR在上皮内瘤变、早期胃癌和进展期胃癌中的MOD值分别为0.03、0.07和0.17,均明显高于正常胃黏膜组织（0.01,P＜0.05）。EGF在早期胃癌和进展期胃癌的蛋白阳性率分别为44.4%和80.6%,均明显高于正常胃黏膜组织（15.0%,P＜0.05）;EGF在上皮内瘤变、早期胃癌和进展期胃癌中的MOD值分别为0.04、0.08和0.19,均明显高于正常胃黏膜组织（0.02,P＜0.05）。2.KAI1/CD82、EGFR和EGF蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系KAI1/CD82蛋白阳性表达与胃癌肿瘤大小、组织学类型、TNM分期及淋巴结转移相关（P＜0.05）;EGFR蛋白的阳性表达与胃癌组织学类型、TNM分期及淋巴结转移相关（P＜0.05）;EGF蛋白的阳性表达与胃癌浸润深度、组织学类型及TNM分期相关（P＜0.05）。3.KAI1/CD82、EGFR和EGF蛋白表达与胃癌的预后因素分析早期和进展期胃癌共90例,随访时间满3年的共71例,术后生存3年以上者50例,3年生存率为70.4%,Kaplan-Meier生存分析示:KAI1/CD82表达阳性与EGFR的表达阳性相比,术后总生存期明显延长;临床TNM分期属于III期和IV期和发生淋巴结转移的患者与胃癌术后总生存期相关（P＜0.05）。结论:1.KAI1/CD82在正常胃黏膜、上皮内瘤变、早期和进展期胃癌组织中表达逐渐降低,而EGFR和EGF的表达逐渐增加,提示可能与胃癌发生发展有关。2.KAI1/CD82、EGFR和EGF蛋白表达与胃癌组织分化程度和临床TNM分期有关,提示KAI1/CD82、EGFR和EGF三者可能是胃癌侵袭的潜在指标。3.KAI1/CD82与EGFR的蛋白表达与胃癌的TNM分期、淋巴结转移及胃癌术后总生存期有关。KAI1/CD82阳性表达、EGFR阴性表达是胃癌淋巴结转移的预测指标,是影响胃癌预后的独立危险因素。
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