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研究目的客观结构化临床考试(OSCE)是医学教育和资格考试领域评价临床能力的一种新型考试模式。课题借鉴国内外医学考试领域OSCE的成功经验,结合护理专业自身的特点,提出适用于各年级、各类别护理本科生临床能力评价的OSCE方案,对护理本科生进行实测,综合评价学生的知识、技能和态度。通过对考试成绩、考试质量和考试效果的定量和定性分析,证实OSCE在护理本科生临床能力评价中的优越性和可行性,为护理本科教学改革提供改进意见和建议。课题的统计分析和应用实践能为不同层次护生临床能力评价奠定基础、提供客观依据、积累实践经验。研究方法1应用德尔菲法,广泛征求专家意见,设置护理本科生OSCE临床能力考站、权重和评分标准。2通过护理技能操作考试、以SP为基础的护理病例考试和职业态度与评判性思维笔试考试3部分共13个考试站点,对不同学制和年级的405名护理本科生进行OSCE临床能力考试实测,综合评价学生的临床能力。3采用SPSS13.0和LISREL8.0统计分析软件完成:(1)学生成绩的统计学描述;(2)不同学制和年级学生成绩差别的Hotelling’s T2检验和LSD-t检验;(3)考试难度和区分度分析;(4)分析计算Cronbach系数的α值、内容效度、结构效度和效标关联效度等OSCE的信度和效度指标。4对参考师生进行问卷调查和座谈,收集OSCE设计、组织、质量和效能等方面的意见,总结OSCE考试设计经验,为完善OSCE考试指明方向。研究结果1确定了护理本科生OSCE临床能力考试的13个考试站点、考试具体内容、考站权重和护理问诊考站的评分标准。2由临床护理教师充当SP,较为真实地模拟临床病人,准确地评价了学生的表现。3学生护理技能操作考试成绩较高,护理病例及职业态度与评判性思维考试成绩较低。OSCE成绩在总体上基本服从正态分布,方差分析结果表明不同学制和年级学生考试成绩间的差别有统计学意义。4考试难度系数在0.71～0.89之间,区分度系数在0.30～0.76之间,总体信度为0.757,内容效度为0.92,效标关联效度为0.69,考试结果真实可信。5问卷调查和座谈结果表明,OSCE这一新型考试模式得到了学生和主考教师的一致认可,考试结果可作为护理本科生临床能力的评价依据。研究结论课题在国内护理教育领域较早大规模地实施了护理本科生OSCE临床能力考试,采用统一的标准和手段评价了不同学制和年级护理本科生的临床能力。考试成绩、考试质量和考试效果的分析表明,课题所设计的OSCE方案具有适宜的区分度、良好的信度和效度,考试结果真实可信,客观评价了护理本科生临床能力的真实水平,可以作为评价护理本科生临床能力的有效工具。通过对考试结果的总结,为护理本科教学改革提供改进意见和建议。