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目的:通过检测乳腺浸润性导管癌组织中BCRP、HIF-1a、HER-2的表达,探讨其相关性,分析三者与乳腺癌临床病理特征、雌、孕激素受体表达情况的关系及对患者无瘤生存期的影响,为优化乳腺癌的化学治疗、预测疗效提供参考依据。方法:(1)采用ElivisionTMplus免疫组织化学法检测75例乳腺浸润性导管癌组织和15例乳腺癌癌旁正常组织中BCRP、HIF-1a、HER-2的表达,探讨它们在乳腺癌组织中的表达及其相关性。(2)收集临床、随访资料,分析乳腺浸润性导管癌组织中BCRP、HIF-1a、HER-2的表达与临床病理特征、雌、孕激素受体表达情况及患者无瘤生存期的关系。结果:(1)75例乳腺浸润性导管癌组织中BCRP、HIF-la、HER-2的阳性表达率分别为41.3%(31/75)、61.3%(46/75)和26.7% (20/75),癌旁正常组织中BCRP阳性率为13.3% (2/15),HIF-1a、HER-2未见表达。(2)75例乳腺浸润性导管癌组织中BCRP与HIF-la之间(r=0.333,p=0.004),HIF-la与HER-2之间(r=0.231 ,p=0.046)呈正相关;BCRP与HER-2之间(r= 0.167,p=0.151)未发现相关性。(3) BCRP的表达与患者年龄、TNM分期、肿瘤大小、腋淋巴结转移状况及激素受体表达情况均无关(P>0.05)。HIF-la的表达与TNM分期及腋淋巴结转移状况相关(P=0.015,0.021), HER-2的表达与TNM分期及腋淋巴结转移状况相关(P=0.006,0.033),两者均与患者年龄、肿瘤大小及激素受体表达情况无关(P>0.05)。(4)75例乳腺浸润性导管癌患者中,收集到随访资料的有24例,经Kaplan一Meier生存曲线分析,BCRP、HIF-la、HER-2的表达与这24例随访患者的无瘤生存期均呈负相关,有统计学意义(P1=0.047,P2=0.001,P3= 0.042 );三者共表达或两者共表达的患者的无瘤生存期明显缩短,有统计学意义(P= 0.034 )。结论:1. BCRP、HIF-la、HER-2在乳腺浸润性导管癌中存在过表达;BCRP与HIF-la的表达呈正相关, HIF-la与HER-2呈正相关, BCRP与HER-2无相关性。2. BCRP、HIF-la、HER-2在乳腺浸润性导管癌耐药产生过程中可能存在协同作用,这可能是导致化疗失败的原因。