研究背景花粉过敏性哮喘是敏感个体由于接触花粉引起的超敏反应性疾病,主要表现为发作性咳嗽、呼吸困难、咳白色泡沫样粘痰,多数可自行缓解。但有些病人可因反复接触花粉而使病情逐渐加重,严重危害人体健康,甚至威胁生命。随着工业化的发展,空气污染加重,全球气候变暖,城市绿化的发展,人类生活方式的改变,人类花粉过敏性疾病的发病率有增无减,尤其以发达国家为著,我国的发病率也呈上升趋势。气传花粉致敏问题已成为人们必须关注和解决的问题,因此,明确太原市中心区域气传致敏花粉播散规律对我市花粉过敏性哮喘患者的防治有重要意义。目的探明太原市中心区域空气中花粉的种类、数量及播散规律,为太原地区花粉过敏性哮喘患者的防治提供依据。方法1.花粉的收集在山西医科大学第一医院行政楼顶(距地面约25米)设立采集点,采用全国统一标准制作的花粉采样器,自2009年11月至2010年10月利用重力沉降法收集花粉。每日于采样器中放置涂有粘附剂的载玻片一张,使其暴露空气中24小时,每日定时换片一次,节假日及雨雪天不间断。收回的曝片用碱性复红染色,以22mm×22mm盖玻片覆盖。染色后在光学显微镜下对花粉进行计数、分类、鉴别。鉴别方法参考乔秉善主编的《中国气传花粉和植物彩色图谱》。同时记录每日的天气状况,包括阴晴、雨、雪、气温、湿度、气压、风力、风向等气象资料。2.血清特异性IgE抗体检测以Arlington scientific,inc公司生产的Ivt过敏原诊断试剂盒对花粉监测期间就诊于山西医科大学第一医院呼吸科,并确诊为支气管哮喘的患者进行血清特异性花粉过敏原IgE抗体定性检测。花粉过敏原检测种类包括雪松、梧桐、邹菊、白千层、白桦、豚草和蒿属七种。结果1.花粉含量与分布规律通过一年的不间断监测,共收集到花粉总量为17239粒,包括34个科属。春季以树木类花粉为主,主要有榆属(4.9%)、杨属(14.4%)、柳属(2.0%)、栎属(4.6%)、桦木科(13.5%)、松科(13.9%)和臭椿属(2.1%);夏秋季以杂草类和禾本科类花粉为主,主要有蒿属(28.9%)、禾本科(6.7%)和藜苋科(2.5%)。以花粉播散的数量看,全年有两个播散高峰期,为4～5月和8～9月。2.气传花粉与气象因素的关系平均气温在15～20℃时,花粉含量与平均气温和最高气温呈正相关(r =0.316和0.315,均P <0.05);当气压在926～930kPa时,花粉含量与最高气温、最低气温和平均气温均呈正相关(r =0.428,0.426和0.445,均P <0.05),且花粉含量与空气湿度呈负相关(r = -0.412,P <0.05)。3.血清特异性IgE抗体检测结果行血清特异性IgE抗体检测的支气管哮喘患者有147人,其中有33人(占22.4%)IgE抗体阳性,男性患者32人中有5人(占3.4%)IgE抗体阳性,女性患者115人中有28人(占19.0%)IgE抗体阳性,男性患者的血清特异性IgE抗体阳性者与女性患者相比差异无统计学意义(X2=1.094,P>0.05)。血清特异性IgE抗体阳性的患者中蒿属花粉IgE抗体阳性的人数最多,有27人,占81.8%;豚草花粉IgE抗体阳性的人数次之,有19人,占57.6%;雪松花粉、白桦花粉、梧桐花粉、白千层花粉和邹菊花粉IgE抗体阳性的人数分别占45.5%、36.4%、33.3%、24.2%和12.1%。结论1.太原市中心区域气传花粉在春季主要是榆属、杨属、柳属、栎属、桦木科、松科和臭椿属;在夏秋季主要是蒿属、禾本科和藜苋科,并且在全年内形成2个花粉播散高峰期,为4～5月与8～9月。2.花粉播散受气象因素影响,花粉含量与气温呈正相关及与空气湿度呈负相关。3.在太原市中心区域支气管哮喘发病中,由季节性花粉过敏所致者仅占少部分。其中桦木科、松科和蒿属植物是引起季节性花粉过敏性哮喘的主要致敏原。