【摘 要】
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目的:探讨白细胞介素（IL）-38在强直性脊柱炎（AS）患者外周血中的水平变化,及与辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）及其分泌的细胞因子之间的相关性。方法:选取2020年10月～2022年2月于贵州医科大学附属医院就诊的AS患者44例作为观察组,另选取同期健康体检者30例作为健康对照（HC）组。收集所有患者的性别、年龄、病程以及Bath AS疾病活动指数（BASDAI）等临床资
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目的:探讨白细胞介素（IL）-38在强直性脊柱炎（AS）患者外周血中的水平变化,及与辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）及其分泌的细胞因子之间的相关性。方法:选取2020年10月～2022年2月于贵州医科大学附属医院就诊的AS患者44例作为观察组,另选取同期健康体检者30例作为健康对照（HC）组。收集所有患者的性别、年龄、病程以及Bath AS疾病活动指数（BASDAI）等临床资料,并进一步依据BASDAI得分将AS患者分为活动组和稳定组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象外周血IL-38、IL-17、IL-10水平,采用流式细胞术检测外周血CD3+CD8-IL-17+Th17细胞、CD3+CD4+CD25hiCD127loTreg细胞百分比,收集所有患者血清C反应蛋白（CRP）,IL-6,免疫球蛋白（Ig）G、M、A,补体C3、C4水平以及红细胞沉降率（ESR）等临床实验室指标。比较各指标在组别间的差异,并分析指标之间的相关性。结果:1.组间比较结果显示:（1）AS组患者外周血IL-38、IL-10水平以及Treg细胞百分比显著低于HC组,IL-17水平、Th17细胞百分比显著高于HC组（P＜0.05）;（2）AS活动组患者外周血IL-38水平、Treg细胞百分比显著低于稳定组,IL-17水平显著高于稳定组（P＜0.05）;（3）AS活动组患者ESR以及血清CRP、IL-6、Ig G、C3水平显著高于稳定组（P＜0.05）。2.相关性分析显示:（1）AS患者外周血IL-17水平与Th17细胞百分比呈正相关（r=0.360,P＜0.05）,IL-10水平与Treg细胞百分比呈正相关（r=0.338,P＜0.05）;（2）AS患者外周血IL-38水平、Treg细胞百分比与BASDAI评分呈负相关（r分别为-0.365和-0.313,P＜0.05）,IL-17水平与BASDAI评分呈正相关（r=0.425,P＜0.05）;（3）AS患者外周血IL-38水平与IL-17、Th17细胞水平以及Th17/Treg细胞比例呈负相关（r分别为-0.381、-0.376和-0.309,P＜0.05）,与IL-10、Treg细胞水平无明显相关性（P＞0.05）;（4）IL-38水平与ESR以及血清C3水平呈负相关（r分别为-0.396和-0.323,P＜0.05）,IL-17水平与血清CRP、IL-6、Ig G水平呈正相关（r分别为0.329、0.346和0.446,P＜0.05）,Th17细胞百分比与血清IL-6水平呈正相关（r=0.320,P＜0.05）。结论:1.外周血IL-38水平异常以及Th17/Treg细胞比例失衡可能参与了AS疾病的发生,主要表现为IL-38水平以及Treg细胞及其相关细胞因子IL-10水平降低、Th17细胞及其相关细胞因子IL-17水平升高。2.外周血IL-38、Treg细胞水平与BASDAI呈负相关,IL-17水平与BASDAI呈正相关,或可作为协助评估AS疾病活动度的指标。3.AS中患者外周血IL-38水平降低与Th17细胞及其相关细胞因子IL-17水平升高以及Th17/Treg细胞比例失衡密切相关。
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